ОКРЕМІ МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ ТА ОЦІНКА ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ КОМБІНОВАНОГО МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК ПРЯМОЇ КИШКИ
Ключові слова:
рак прямої кишки, комбіноване лікування, ендогенна інтоксикація.Анотація
Мета дослідження – вивчити особливості параметрів ендогенної інтоксикації у хворих на рак прямої кишки під впливом комбінованого лікування.
Матеріал і методи. Представлені результати обстеження 48 хворих з діагнозом раку прямої кишки (T2-4N0-2M0). На першому етапі лікування пацієнти отримували передопераційний курс дистанційної гамма-терапії на ділянку пухлини до сумарної вогнищевої дози 40 Грей. Операцію виконували через 5-6 тижнів після закінчення неоад’ювант-ного лікування. Синдром ендогенної інтоксикації у хворих оцінювали шляхом визначення вмісту речовин низької і середньої молекулярної маси у плазмі крові, еритроцитах і сечі перед опроміненням, на 10 день променевої терапії, за 1-2 дні до операції і через 3 дні після хірургічного втручання.
Результати роботи. За результатами замірів розраховували коефіцієнти, що характеризують синдром ендогенної інтоксикації. Вста-новлено, що загальний рівень ендогенної інтоксикації при комбінованому лікуванні раку прямої кишки складається з інтоксикації, пов’язаної з пухлинним процесом, наслідками дистанційної гамма-терапії та хірургічного втручання.
Висновки. Коефіцієнти синдрому ендогенної інтоксикації, які розраховуються за даними накопичення та розподілу речовин низької і середньої молекулярної маси плазми крові, еритроцитів та сечі є інформативними показниками оцінки тяжкості ендотоксикозу і можуть ви-користовуватися для диференційованого вибору методів детоксикації.
Посилання
2. Динамика уровня эндогенной интоксикации у больных колоректаль-ным раком, осложненным перитонитом / Б.Г. Безмозгин, О.В. Бабков, Д.А. Суров и др. // Биомедицинский журнал. – 2013. – Т.14. – С. 1100-1108.
3. Коррекция эндотоксикоза при некоторых онкологических заболевани-ях / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, Ю.В. Наров и др. // Бюллетень СО РАМН. – 2004. – № 2 (112). – С. 7-12.
4. Влияние выраженности синдрома эндогенной интоксикации на разви-тие осложнений индукционной программной полихимиотерапии у бо-льных впервые выявленным острым лейкозом / М.Н. Делиханова, Л.Б. Хворостенко, В.А. Платицын, О.И. Фролова // Медицинская наука и образование Урала. – 2011. – № 3. – С. 64-66.
5. Малахова М.Я. Методы регистрации эндогенной интоксикации /М.Я. Малахова. – СПб: Издательство МАПО, 1995. – 33 с.
6. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсато-рной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. – 2000. – Т. 6, № 4. – С. 3-14.
7. Оксид азота и эндогенная интоксикация у онкологических больных / И.И. Матвеева, Г.Н. Зубрихина, Э.Г. Горожанская, М.М. Добровольс-кая // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2008. – Т. 19, № 4. – С. 55-59.
8. Audisio R.A. Treatment of colorectal cancer in older patients /R.A. Audisio, D. Papamichael // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. – 2012. – Vol. 9, N. 12. – P. 716-725.
