ОСОБЛИВОСТІ ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТАНУ, НЕЙРОМЕДІАТОРНОГО ТА ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, тривожність, депресія, алекситимія, нейромедіатори, кортизол.Анотація
Психоемоційні та вегетативні розлади у хворих на артеріальну гіпертензію зумовлюють, незалежно від наявності іншої коморбідності, формування несприятливого прогнозу перебігу хвороби як на етапі стабілізації, так і на етапі прогресування. Регуляторний дисбаланс нейромедіаторних систем у хворих на АГ часто проявляється тривожністю, моторною напругою, вегетативною гіперактивністю та активацією гіпоталамио-гіпофізарно-наднирникової системи.
Мета роботи – вивчити взаємозв’язок психоемоційних розладів з нейромедіаторними і гормональними змінами у пацієнтів із артеріальною гіпертензією.
Методи. Проведено обстеження 145 пацієнтів із АГ I і II стадії у віці від 29 до 53 років (середній вік – 46,75±0,56 років). З них групу I склали 36 пацієнтів з АГ І стадії і групу ІІ – 109 пацієнтів із АГ ІІ стадії. До контрольної групи увійшли 20 практично здорових людей без АГ.
Результати роботи: У осіб АГ І і, особливо, ІІ ступеня відзначається значимо високий рівень реактивної та ситуативної тривожності, клінічно значущі показники депресії та алекситимії. Група обстежених з АГ ІІ ступеня характеризувалася значущою зміною співвідношення норадреналін/адреналін, підвищеним рівнем кортизолу і серотоніну. Встановлено взаємозв’язки біохімічних показників з психологічними факторами.
Висновки. При психоемоційному дисбалансі запускаються стрес-реакції, що супроводжуються метаболічними змінами (медіаторні механізми). Вивчення психосоматичного континууму важливе для розкриття механізмів впливу стресу і психоемоційного напруження на розвиток перебіг захворювань, розробки інтеграційного підходу до профілактики та комплексного лікування артеріальної гіпертензії.
Посилання
2. Бойко Т.Я. Роль первинної ланки у профілактиці артеріальної гіпертензії серед дорослого населення / Т.Я. Бойко // Здобутки клінічної i експериментальної медицини. – 2016. – №2. – С. 111-113.
3. Батушкін В.В. Відновлення показників вегетативної рівноваги та гармонізація функції церебральних і підкоркових структур шляхом моду-ляції системи ГАМК у хворих з артеріальною гіпертензією / В.В. Ба-тушкін, І.О. Лаврінчук // Запорожский медицинский журнал. – 2017. – Т.19, № 4(103). – С. 390-394.
4. Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса / М.А Козлова, А.И. Козлов // Физиология человека. – 2014. – №2. – С. 123-136.
5. Циркулирующие маркеры дисфункции эндотелия у подростков с артериальной гипертензией, ассоциированной с избытком массы тела и ожирением / М.П. Куличенко, С.А. Ушакова, А.Д. Петрушина, С.М. Кляшев // Медицинская наука и образование Урала. – 2015. – №1. – С. 15-19.
6. Ракишева Г.Т. Исследование стресс-систем в генезисе формирования первичной артериальной гипертензии у детей [Електронний ресурс] / Г.Т. Ракишева // Международный научный журнал «Синергия наук» (електронний журнал). – Режим доступу: http://synergy-journal.ru/ archive/article0779
7. Ушаков А.В. Патогенетические механизмы формирования стойкой артериальной гипертензии при хроническом психоэмоциональном на-пряжении / А.В. Ушаков, В.С. Иванченко, А.А. Гагарина // Артериаль-ная гипертензия. – 2016. –Т.22, № 2. – С. 128-143.
8. Черенько С.М. Патогенетичні варіанти первинного гіперальдостероні-зму: аналіз клінічної серії спостережень / С.М. Черенько, Л.В. Щека-турова, А.О. Товкай // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2015. – №4(52). – С. 73-79.
9. Чинкин А.С. Соотношения адреналин: норадреаналин и альфа- и бета-адренорецепторы в миокарде и адренергические хроно- и инотропные реакции при экстремальных состояниях и адаптации / А.С. Чин-кин // Наука и спорт: современные тенденции. – 2014. – Т.4, № 3. – С. 10-18.
10. Щекатурова Л.В. Проблемні питання діагностики первинного альдо-стеронізму / Л.В. Щекатурова // Клінічна ендокринологія та ендокрин-на хірургія. – 2015. – №2(50). – С. 77-80.
11. A Global Brief on Hypertension: Silent Killer, Global Public Health Crisis [Internet]. 2013. 40 p. [cited 2015 Dec 07]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pd]
12. Bhaskaran S. Molecular interactions of serotonin (5-HT) and endothelin-1 in vascular smooth muscle cells: in vitro and ex vivo analyses / S. Bhaskaran, J. Zaluski, A. Banes-Berceli // Am J Physiol Cell Physiol. – 2014. – Vol. 306, №2. – Р. 43-51.
13. Bolívar J.J. Essential hypertension: an approach to its etiology and neurogenic pathophysiology /J.J. Bolívar //J Hypertens. – 2013. – Vol. 12. – P. 547-578.
14. Effect of obesity on myocardial remodeling in perimenopausal women. Bulletin of St Petersburg State University / A.N. Shishkin, N.V. Khu-diakova, N.V. Temnaya [et all.] // Vestnik Sankt-Peterburgskogo Univer-siteta. – 2013. – Vol.11, №4. – P. 13-22.
15. Gamoh S. 5-hydroxytryptamine receptors as targets for drug therapies of vascular-related diseases / S. Gamoh, H. Hisa, R. Yamamoto // Biological and Pharmaceutical Bulletin. – 2013. – Vol. 36, № 9. – Р. 1410-1415.
16. Hamer M. Cortisol responses to mental stress and incident hypertension in healthy men and women / M. Hamer, A. Steptoe // J Clin Endocrinol Metab. – 2012. – Vol. 97, №1. – P. 29-34.
17. Mancia G. The autonomic nervous system and hypertension / G. Mancia, G. Grassi // Circul Res. – 2014. – Vol.114, №11. – P. 1804-1814.
18. Role of the adaptive immune system in hypertension / D.G. Harrison, A. Vinh, H. Lob, M. Madhur // Curr Opin Pharmacol. – 2010. – Vol.10, № 2. – P. 203-207.
