МІКРОАНГІОПАТІЯ, ЯК ПРЕДИКТОР РОЗВИТКУ І ПРОГРЕСУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ
Ключові слова:
мікроангіопатія, цукровий діабет 2-го типу, ендотеліальна дисфункція, превентивні заходи, лікування.Анотація
У статті представлено результати вивчення впливу мікроангіопатій, як укладнення цукрового діабету (ЦД), на розвиток і прогресування наслідкових уражень органів і систем хворого на цукровий діабет. В основі патогенезу мікроангіопатії (МАП) при ЦД 2-го типу лежить токсична дія гіперглікемії у вигляді специфічного системного мікроваскуліту. Морфологічні і функціональні зміни мікроциркуляції виникають зразу при появі ЦД. Генералізоване ураження мікроциркуляторного русла на ранній стадії ЦД полягає у потовщенні базальної мембрани дрібних судин, відкладанні глікопротеїдів у стінці, проліферації ендотелію, що приводить до порушення обміну, оксидантного стресу і дефіциту вітамінів групи В. Тривала дія пошкоджуючих факторів, дисфункція ендотелію при МАП приводить до основних ускладнень ЦД - 2 типу: полінейропатії, ретинопатії і нефропатії.
Обговорюється питання превентивних заходів при розвитку ЦД 2-го типу, доки не сформувалися морфологічні зміни у дрібних судинах.
Посилання
1. Гоженко А.И., Кузнецова А.С., Кузнецова Е.С., Биць Т.Н. Эндотели-альная дисфункция в патогенезе осложнений сахарного диабета. Со-общение II. Эндотелиальная дисфункции, как основное патогенетиче-ское звено сосудистых осложнений сахарного диабета 2-го типа // Ендокринологія.- 2017.- Т.22, №4.- С.381-389.
2. Голдобін П.О. Психологічний та нутриціологічний підходи до моди-фікації стилю життя при цукровому діабеті // Український медичний часопис.- 2017.- №5.- С.136-138.
3. Дзяк Л.А., Зозуля О.А. Диабетическая полинейропатия (этиопатоге-нез, клиника, диагностика, лечение) // Міжнародний неврологічний журнал.- 2008.- Т.20, №4.- С.61-72.
4. Козлов Г.С. Микроангиопатия при сахарном диабете 2-го типа: меха-низмы развития, возможности предупреждения, лечение // Кардиоло-гия.- 2009.- Т.49, №11.- С.56-63.
5. Мартовицька Ю.В. Патоморфологічна характеристика проявів діабе-тичної мікроангіопатії та нефропатії за даними досліджень ампутова-них кінцівок хворих з синдромом діабетичної стопи // Патологія.- 2007.- №3.- С.42-46.
6. Мишалов В.Г., Амосова Е.Н., Литвинова Н.Ю. Роль статинов в лече-нии ангиопатий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Серцеі судини.- 2009.- №3.- С.91-98.
7. Паньків В.І. Порушення вуглеводного обміну в клінічній практиці // Міжнародний ендокринологічний журнал.- 2017.- Т.13, №1.- С.59-65.
8. Сергиенко В.А., Сергиенко А.А. Прогностическое значение измене-ний жесткости сосудистой стенки в развитии сердечно-сосудистых за-болеваний при сахарном диабете // Проблеми ендокринної патології.- 2017.- №1.- С.98-111.
9. Соколова Л.К., Пушкарев В.М., Пушкарев В.В., Ковзун Е.И., Тронько Н.Д. Сахарный диабет и атеросклероз. Роль процессов воспаления в патогенезе // Международный эндокринологический журнал.- 2017.- Т.13, №7.- С.28-40.
10. Хижняк О.О., Микитюк М.Р., Караченцев Ю.І. Лікування діабетич-ної полінейропатії // Міжнародний ендокринологічний журнал.- 2017.- Т.13, №1.- С.66-69.
11. Aiello A., Anichini R., Brocco E. et al. Treatment of peripheral arterial disease in diabetes: A consensus of the Italian Societies of Diabetes (SID, AMD) Radiology (SIRM) and Vascular Endovascular Surgery (SICVE) // Nutr.Metabol.CardiovascDic.- 2014.- Vol.24.- P.355-369.
12. Brownrigg J.R.W., Hinchliffe R.J., Apelqvist J. Effwctiveness of bedside investigations to diagnose peripheral artery disease among people with dia-betes mellitus: a systematic review // Diabetes Metab.Res.Rev.- 2016.- Vol.32 (Sup.1). P.119-127.
13. Callaghan B.C., Cheng H.T., Stables C.L. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments // Lancet Neurol.- 2012.- Vol.11, N6.- P.521-534.
14. Cochain C., Zernecke A. Macrophages in vascular inflammation and atherosclerosis // Pflugers.Arch.- 2017.- Vol.469, N3-4.- P.485-499.
15. Gaede P., Lund-Andersen H., Parving H.H., Pedersen O. Effect of a mul-tifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes // N.Engl.J.Med.-2008.- Vol.7(6).-N2.- P.580-591.
16. Fedini G.P., Ferraro F., Quaini F. et al. Concise review: diabetes, the bone narrow niche, and impaired vascular regeneration.-Stem.Cell.Transl.Med.- 2014.-Vol.3(8).- P.949-957.
17. Jovanovic A., Stolic R.V., Rasic D.V. et al. Stroke and diabetic ketoaci-dosissome diagnostic and therapeutic considerations // Vasc. Health.Risk.Manag.- 2014.- V.8.- N10.- P.201-204.
18. Javed S., Alam U., Malk R.A. Treating Diabetic Neuropathy: Present Strategies and Emerging Solutions // Rev.DiabetStud.- 2015.- Vol.12.- N1-2.- P.63-83.
19. Koppensteiner P. Hemorheology and angiology // Fortschr. Med.- 2012.- Vol.110, N7.- P.108-110.
20. Laakso M., Kuusisto J. Insulin resistance amdhyperglycaemia in cardio-vascular disease development // Nat.Rev.Endocrinol.- 2014.- Vol.10 (5).- P.293-302.
21. Lie M.L., Hayes L., Lewis-Barned N.J. et al. Preventing type 2 diabetes after gestational diabetes Women’s experiences and implications for diabe-tes prevention interventions // Diabet.Med.- 2013.- Vol.30.- P.986-993.
22. Pawlak J., Derlacz R.A. The mechanism of insulin resistance in periph-eral tissues // PostepyBiochem.- 2011.- Vol.57 (2).- P.200-206.
23. Raparelia N., Chai J.T., Fisher E.A., Choudhury R.P. Inflammatory proc-esses in cardiovascular disease: a route to targeted therapies // Nat.Rev.Cardiol.- 2017.- Vol.14, N3.- P.133-144.
24. Sanada F., Taniyama Y., Kambara Y. Genetherapy in peripheral artery disease // Expert Opin.Biol.Ther.- 2015.- Vol.15.- P.381-390.
25. Schaper N.C., Van Netter J.J., Apelqvist J. Prevention and management of foot problems in diabetes: a Summary Guidance for Daily Practice, 2015, based on the IWGDF Guidance Documents // Diabetes.Metab.Rev. – 2016.- Vol.32.- P.7-15.
26. Skyler J.S., Bakris G.L., Bonifacio E. et al. Differentiation of diabetes by pathophysiology, natural bistory and prognosis // Diabetes.- 2016.- Vol.10.- P.2337-2343.
27. Standards of Medical Care in Diabetes // Diabetes Care.- 2017.- Vol.40.- P.54-55.
28. Taleb S. Inflammation in atherosclerosis // Arch.Cardiovasc.Dis.- 2016.- Vol.109, N12.- P.708-715.
29. Thomas M.C., Walker M.K., Emberson J.R. et al. Prewabence of undiag-nosed Type 2 diabetes and impaired fasting glucose in older British men and woman // Diabet Med.- 2005.- Vol.6.- P.789-793.
30. Volmer-Thole M., Lobmann R. Neuropathy and Diabetic Foot Syndrome // Int.J. Med.Sci.- 2016.- Vol.17.- N6.- P.3390-3397.
31. Xiao L., Liu Y., Wang N. New paradigms in inflammatory signaling in vascular endothelial cell // Am/J/Physiol.Heart.Circ.Physiol.- 2014.- Vol.306, N3.- P.317-325.
32. Yang W., Dalt M., Halder P. et al. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2012 // Diabetes Care.- 2013.- Vol.36, N4.- P.1033-1046.
33. Yiu K.H., Tse H.F. Specific role of impaired glucose metabolism and diabetes mellitus in endothelial progenitor cell characteristics and function // Arterioscler.ThrombVasc.Biol.- 2014.- Vol.34(6).- N7.- P.1136-1143.
2. Голдобін П.О. Психологічний та нутриціологічний підходи до моди-фікації стилю життя при цукровому діабеті // Український медичний часопис.- 2017.- №5.- С.136-138.
3. Дзяк Л.А., Зозуля О.А. Диабетическая полинейропатия (этиопатоге-нез, клиника, диагностика, лечение) // Міжнародний неврологічний журнал.- 2008.- Т.20, №4.- С.61-72.
4. Козлов Г.С. Микроангиопатия при сахарном диабете 2-го типа: меха-низмы развития, возможности предупреждения, лечение // Кардиоло-гия.- 2009.- Т.49, №11.- С.56-63.
5. Мартовицька Ю.В. Патоморфологічна характеристика проявів діабе-тичної мікроангіопатії та нефропатії за даними досліджень ампутова-них кінцівок хворих з синдромом діабетичної стопи // Патологія.- 2007.- №3.- С.42-46.
6. Мишалов В.Г., Амосова Е.Н., Литвинова Н.Ю. Роль статинов в лече-нии ангиопатий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Серцеі судини.- 2009.- №3.- С.91-98.
7. Паньків В.І. Порушення вуглеводного обміну в клінічній практиці // Міжнародний ендокринологічний журнал.- 2017.- Т.13, №1.- С.59-65.
8. Сергиенко В.А., Сергиенко А.А. Прогностическое значение измене-ний жесткости сосудистой стенки в развитии сердечно-сосудистых за-болеваний при сахарном диабете // Проблеми ендокринної патології.- 2017.- №1.- С.98-111.
9. Соколова Л.К., Пушкарев В.М., Пушкарев В.В., Ковзун Е.И., Тронько Н.Д. Сахарный диабет и атеросклероз. Роль процессов воспаления в патогенезе // Международный эндокринологический журнал.- 2017.- Т.13, №7.- С.28-40.
10. Хижняк О.О., Микитюк М.Р., Караченцев Ю.І. Лікування діабетич-ної полінейропатії // Міжнародний ендокринологічний журнал.- 2017.- Т.13, №1.- С.66-69.
11. Aiello A., Anichini R., Brocco E. et al. Treatment of peripheral arterial disease in diabetes: A consensus of the Italian Societies of Diabetes (SID, AMD) Radiology (SIRM) and Vascular Endovascular Surgery (SICVE) // Nutr.Metabol.CardiovascDic.- 2014.- Vol.24.- P.355-369.
12. Brownrigg J.R.W., Hinchliffe R.J., Apelqvist J. Effwctiveness of bedside investigations to diagnose peripheral artery disease among people with dia-betes mellitus: a systematic review // Diabetes Metab.Res.Rev.- 2016.- Vol.32 (Sup.1). P.119-127.
13. Callaghan B.C., Cheng H.T., Stables C.L. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments // Lancet Neurol.- 2012.- Vol.11, N6.- P.521-534.
14. Cochain C., Zernecke A. Macrophages in vascular inflammation and atherosclerosis // Pflugers.Arch.- 2017.- Vol.469, N3-4.- P.485-499.
15. Gaede P., Lund-Andersen H., Parving H.H., Pedersen O. Effect of a mul-tifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes // N.Engl.J.Med.-2008.- Vol.7(6).-N2.- P.580-591.
16. Fedini G.P., Ferraro F., Quaini F. et al. Concise review: diabetes, the bone narrow niche, and impaired vascular regeneration.-Stem.Cell.Transl.Med.- 2014.-Vol.3(8).- P.949-957.
17. Jovanovic A., Stolic R.V., Rasic D.V. et al. Stroke and diabetic ketoaci-dosissome diagnostic and therapeutic considerations // Vasc. Health.Risk.Manag.- 2014.- V.8.- N10.- P.201-204.
18. Javed S., Alam U., Malk R.A. Treating Diabetic Neuropathy: Present Strategies and Emerging Solutions // Rev.DiabetStud.- 2015.- Vol.12.- N1-2.- P.63-83.
19. Koppensteiner P. Hemorheology and angiology // Fortschr. Med.- 2012.- Vol.110, N7.- P.108-110.
20. Laakso M., Kuusisto J. Insulin resistance amdhyperglycaemia in cardio-vascular disease development // Nat.Rev.Endocrinol.- 2014.- Vol.10 (5).- P.293-302.
21. Lie M.L., Hayes L., Lewis-Barned N.J. et al. Preventing type 2 diabetes after gestational diabetes Women’s experiences and implications for diabe-tes prevention interventions // Diabet.Med.- 2013.- Vol.30.- P.986-993.
22. Pawlak J., Derlacz R.A. The mechanism of insulin resistance in periph-eral tissues // PostepyBiochem.- 2011.- Vol.57 (2).- P.200-206.
23. Raparelia N., Chai J.T., Fisher E.A., Choudhury R.P. Inflammatory proc-esses in cardiovascular disease: a route to targeted therapies // Nat.Rev.Cardiol.- 2017.- Vol.14, N3.- P.133-144.
24. Sanada F., Taniyama Y., Kambara Y. Genetherapy in peripheral artery disease // Expert Opin.Biol.Ther.- 2015.- Vol.15.- P.381-390.
25. Schaper N.C., Van Netter J.J., Apelqvist J. Prevention and management of foot problems in diabetes: a Summary Guidance for Daily Practice, 2015, based on the IWGDF Guidance Documents // Diabetes.Metab.Rev. – 2016.- Vol.32.- P.7-15.
26. Skyler J.S., Bakris G.L., Bonifacio E. et al. Differentiation of diabetes by pathophysiology, natural bistory and prognosis // Diabetes.- 2016.- Vol.10.- P.2337-2343.
27. Standards of Medical Care in Diabetes // Diabetes Care.- 2017.- Vol.40.- P.54-55.
28. Taleb S. Inflammation in atherosclerosis // Arch.Cardiovasc.Dis.- 2016.- Vol.109, N12.- P.708-715.
29. Thomas M.C., Walker M.K., Emberson J.R. et al. Prewabence of undiag-nosed Type 2 diabetes and impaired fasting glucose in older British men and woman // Diabet Med.- 2005.- Vol.6.- P.789-793.
30. Volmer-Thole M., Lobmann R. Neuropathy and Diabetic Foot Syndrome // Int.J. Med.Sci.- 2016.- Vol.17.- N6.- P.3390-3397.
31. Xiao L., Liu Y., Wang N. New paradigms in inflammatory signaling in vascular endothelial cell // Am/J/Physiol.Heart.Circ.Physiol.- 2014.- Vol.306, N3.- P.317-325.
32. Yang W., Dalt M., Halder P. et al. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2012 // Diabetes Care.- 2013.- Vol.36, N4.- P.1033-1046.
33. Yiu K.H., Tse H.F. Specific role of impaired glucose metabolism and diabetes mellitus in endothelial progenitor cell characteristics and function // Arterioscler.ThrombVasc.Biol.- 2014.- Vol.34(6).- N7.- P.1136-1143.
##submission.downloads##
Опубліковано
2019-05-27
Як цитувати
Геник C. М., & Симчич, А. В. (2019). МІКРОАНГІОПАТІЯ, ЯК ПРЕДИКТОР РОЗВИТКУ І ПРОГРЕСУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ. ПРИКАРПАТСЬКИЙ ВІСНИК НТШ Пульс, (7-8(51-52), 33–41. вилучено із https://pvntsh.nung.edu.ua/index.php/pulse/article/view/412
Номер
Розділ
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
