МАРКЕРИ ЗАПАЛЕННЯ НИЗЬКОЇ ІНТЕНСИВНОСТІ В ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ ТА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ДРУГОГО ТИПУ

Анотація

Серцево-судинні захворювання обумовлюють близько третини смертей у світі, причому, 7,5 млн. смертельних випадків виникають унаслідок ішемічної хвороби серця (ІХС). Гострі коронарні синдроми (ГКС) та раптова серцева смерть є найбільш частою причиною ІХС-залежних смертей; складають 1,8 млн летальних випадків щорічно. Встановлено, що хворі на цукровий діабет 2 типу (ЦД) часто хворіють на ГКС та серцеву недостатність, а також мають вищий ризик гострих серцево-судинних подій.

Метою дослідження була оцінка вмісту в крові лейкоцитів та їх субпопуляцій; лейкоцитарних індексів та концентрації високочутливого С-реактивного протеїну (СРП).

Матеріали та методи. Було обстежено 124 пацієнти із ГКС, рандомізованих у дві групи: перша група – 94 хворі на ГКС та супутній ЦД; друга група – 31 хворих на ГКС без ЦД. 30 практично здорових осіб склали контрольну групу. Вивчали показник лейкограми, обчислювали лейкоцитарні індекси: індекс співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (ІНЛ), індекс співвідношення нейтрофілів до моноцитів (ІНМ), індекс співвідношення лімфоцитів до моноцитів (ІЛМ) та індекс співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів та моноцитів (ІН/МЛ). Плазові рівні СРП визначали методом ІФА.

Результати дослідження. Вірогідне підвищення кількості лейкоцитів та нейтрофілів виявлене у хворих на ГКС, більш виразніше – за умови супутнього ЦД 2 типу. На противагу, кількість лімфоцитів у таких пацієнтів була вірогідно нижчою, ніж у групі контролю. У хворих на ГКС із чи без ЦД відмічене підвищення ІНМ (p<0.001). Подібно, порівняно з практично здоровими особами, наступні співвідношення були вищими при ГКС: ІНЛ – у 3,32 рази (в хворих на ГКС та ЦД) та в 2,43 раза (у хворих на ГКС без ЦД) (p<0,001); ІН/ЛМ – у 2,98 рази (при поєднанні ГКС та ЦД) та в 2,14 рази (у хворих на ГКС без супутнього ЦД) (p<0,001). На противагу, ІЛМ був нижчим у обох групах обстежених хворих на ГКС: у 1,4 рази та 1,36 рази, відповідно (p<0,05). Підвищені плазмові рівні СРП були визначені в хворих на ГКС, більш вірогідно – за у мови супутнього ЦД 2 типу (p<0,001).

Висновки. ГКС характеризується підвищеним вмістом у крові лейкоцитів та нейтрофілів, а також – зниженням кількості лімфоцитів, особливо при супутньому ЦД. Низько-інтенсивне запалення в хворих на ГКС та ЦД 2 типу характеризується зростанням рівнів СРП у крові та окремих лейкоцитарних індексів: ІНМ, ІН/ЛМ, ІНЛ.