ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН І КАРДІОГЕМОДИНАМІКА ПРАВИХ ВІДДІЛІВ У ХВОРИХ НА КОМПЕНСОВАНЕ ХРОНІЧНЕ ЛЕГЕНЕВЕ СЕРЦЕ ПІД ВПЛИВОМ ТРИВАЛОГО ЗАСТОСУВАННЯ КАНДЕСАРТАНУ
Ключові слова:
правий шлуночок серця, діастолічна і систолічна функція, хронічне легеневе серце, стадія компенсації.Анотація
З метою дослідження впливу тривалого, упродовж 6 місяців, застосування кандесартану на функціональний стан і кардіогемодинаміку правих відділів серця та для підвищення ефективності лікування було обстежено 55 хворих віком 43,7±3,4 років (43 чоловіків і 12 жінок) на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), ускладнене синдромом хронічного легеневого серця (ХЛС) у стадії компенсації. Всі пацієнти були розподілені на 2 групи: І (основна) – 29 хворих, які отримували кандесартан (Кандесар, виробництва “RANBAXY”, Індія-США-Канада) методом титрування від 4 до 32 мг/добу, оптимізувавши підбір дози індивідульно для кожного пацієнта під контролем гемодинамічних показників, на тлі базової терапії ХОЗЛ (М-холінолітики, β2-агоністи, муколітики, метилксантини); ІІ (контрольна) група – 26 пацієнтів, що отримували лише базову терапію ХОЗЛ. Встановлено, що застосування кандесартану на тлі базової терапії ХОЗЛ упродовж 6 місяців сприяє суттєвому покращенню функціонального стану і кардіогемодинаміки правих віддлів серця, реверсії ремоделювання правого шлуночка, зменшенню його гіпертрофії і дилатації та зниженню рівня вторинної легеневої гіпертензії у хворих на компенсоване ХЛС, що веде до сповільнення прогресування серцевої недостатності та розвитку декомпенсованого ХЛС.
Посилання
2. Особливості серцевої недостатності у хворих з хронічним легеневим серцем при хронічних обструктивних захворюваннях легень / [К. М. Амосова, Л. Ф. Конопльова, Д.О. Решотько та ін.] // Український терапевтичний журнал. – 2004. – №3. – С. 18-23.
3. Середюк В. Н. Оцінка діастолічної і систолічної функції міокарда правого шлуночка у хворих на хронічне легеневе серце в стадії ком-пенсації / В. Н. Середюк // Галицький Лікарський Вісник. – 2004. – Т.11, № 4. – С. 66-68.
4. Середюк Н. М. Синдром хронічного легеневого серця ― це кардіологічна, пульмонологічна чи проблема лікаря-інтерніста? / Н. М. Сере-дюк, В. Н. Середюк // Внутрішня медицина. – 2007. – №1. – С. 20-27.
5. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография (2-е издание) / Н. Шиллер, М. А. Осипов. – М.: Практика, 2005. – 344 с.
6. Юдина Л.В. Хроническое обструктивное заболевание легких. Не так все безнадежно / Л. В. Юдина // Український пульмонологічний журнал. – 2008. – № 3. – С. 37-39.
7. Atlas S. A. The Renin-Angiotensin Aldosterone System: Pathophysi-ological Role and Pharmacologic Inhibition / S. A. Atlas // Journal of Managed Care Pharmacy. – 2007. – Vol. 13, 8 suppl B. – S. 9-20.
8. Nishimura R.A. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta stone / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // Journal of the American College of Cardiology. – 1997. – Vol.30. – P. 8-18.
9. Wong J. The clinical use of angiotensin-converting enzyme inhibitors / J.Wong, R.A.Patel, P. R. Kowey // Progress in Cardiovascular Diseases. – 2004. – Vol. 47, Issue 2. – P. 116-130.
10. Zeeuw D. Pharmacokinetics of Candesartan cilexetil in patients with renal or hepatic impairment / D. Zeeuw, G. Remussi, W. Kirch // Journal of Human Hypertension. – 1997. – Vol. 11, suppl. 2. – S. 37-42.
