ПРОБЛЕМА БЕЗПЛІДДЯ В УКРАЇНІ: РОЛЬ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ (ДРТ) ТА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК З ТРИВАЛОЛІКОВАНИМ НЕПЛІДДЯМ (огляд літератури)
Ключові слова:
непліддя, допоміжні репродуктивні технології, перебіг вагітності, антенатальний догляд.Анотація
Проблема безплідності шлюбних пар актуальна не тільки з медичних, медико-генетичних позицій, але й в соціальному, біологічному і психологічному плані. Чоловічі і жіночі чинники практично з однаковою частотою можуть стати причиною безплідного шлюбу, а в значної частини подружніх пар зустрічається поєднання цих чинників. Невисока ефективність методів відновлення природної фертильності людини стимулювала розвиток допоміжних репродуктивних технологій. Широке використання ДРТ, які передбачають індукцію суперовуляції, а також все більш успішне використання сучасних стимуляторів овуляції при лікуванні ендокринних форм непліддя призвело до того, що частка індукованих вагітностей за останні роки значно зросла, а проблема збереження такої вагітності і народження здорових дітей набула особливої актуальності. В роботі представлено аналіз літературних повідомлень, що свідчать про істотні особливості перебігу вагітності, пологів і післяродового періоду у жінок після допоміжних репродуктивних технологій, а саме: передчасні пологи, невиношування, багатопліддя, акушерські ускладнення. Враховуючи збільшення кількості вагітностей, що настали після ЕКЗ, на даному етапі потрібна подальша розробка тактики ведення вагітності, розродження і післяродового періоду даної категорії жінок з метою зниження репродуктивних втрат.
Посилання
2. Капустін Е.В. Аналіз результативності циклів екстракорпорального запліднення за нозологічними причинами формування оваріальної недостатності / Е. В. Капустін // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2005. – № 6. – С. 75-78.
3. Іванюта Л.І. Проблеми безплідності в Україні та напрями до її вирішення / Л. І. Іванюта // Журн. Акад. мед. наук України. – 1996. – № 3. – С. 436-444.
4. Ходжаева З.С. Тактика ведения беременности после экстракорпорального оплодотворения / З.С. Ходжаева, С. Г. Перминова, В.М. Сиде-льникова // Рос. мед. журнал. – 2008. – № 1. – С. 8-12.
5. Семеняк А.В. Стан імунної системи в жінок із безплідністю / А. В. Семеняк // Буков. мед. вісник. – 2004. – № 4. – С. 44-48.
6. Чернишов В.П. Імунологічні предиктори невиношування вагітності після екстракорпорального запліднення / В.П. Чернишов, О.М. Мозгова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2005. – № 3. – С. 101-105.
7. Хомінська З.Б. Гормональні маркери перебігу гестаційного процесу після селективної редукції ембріонів у програмі екстракорпорального запліднення / З.Б. Хомінська, Л.Є. Туманова, О.П. Рябенко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2006. – № 2. – С. 115-118.
8. Тишкевич О.Л. Клинико-эмбриологическая оценка результатов экстракорпорального оплодотворения в зависимости от возраста пациен-ток / О.Л. Тишкевич, А.Б. Жабинская, Е.В. Малышева // Пробл. репродукции. – 2004. – № 2. – C. 33-37.
9. Юзько Т.А. Ведення вагітності та пологів у жінок після екстракорпорального запліднення / Т.А. Юзько // Буков. мед. вісник. – 2005. – № 3. – С. 130-131.
11. Профілактика акушерських і перинатальних ускладнень при невиношуванні вагітності у жінок з істміко-цервікальною недостатністю : автореф. дис... канд. мед. наук О. М. Мацинін: спец. 14.01.01. – К., 2004. – 19 с.
12. Жук С.И. Проблемы невынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения / С.И. Жук // Здоровье женщины. – 2006. – № 2. – С. 40-43.
13. Бондарев Д.А. Иммунологические аспекты вспомогательных репродуктивных технологий / Д.А. Бондарев // Андрология и генит. хирур-гия. – 2000. – № 2. – C. 35-39.
14. Вдовиченко Ю.П. Порівняльні аспекти клінічного перебігу I та II триместрів вагітності у пацієнток після допоміжних репродуктивних технологій / Ю.П. Вдовиченко, А.М. Шлемкевич // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2005. – № 3. – С. 96-98.
15. Biochemical markers of sperm function: male fertility and sperm selec-tion for ICSI / S. Cayli, A. Jakab, L. Ovari [et al.] // Reprod. Biomed. Online. – 2003. – Vol. 7, N 4. – P. 462-468.
16. Wang J.X. Incidence of spontaneous abortion among pregnancies pro-duced by assisted reproductive technology / J. X. Wang, R. J. Norman, A. J. Wilcox // Hum. Reprod. – 2004. – Vol. 19, N 2. – P. 272-277.
17. Choudhury S.R. Human reproductive failure II: immunogenetic and in-teracting factors / S.R. Choudhury, L.A. Knapp // Hum. Reprod. Update. – 2001. – Vol. 7, N 2. – P. 135-160.
