БІОХІМІЧНИЙ ФЕНОТИП АСПІРИНОВОЇ ТРІАДИ
Ключові слова:
аспіринова тріада, арахідонова кислота, біохімічний фенотип.Анотація
У статті представлений сучасний концептуальний погляд на етіопатогенез аспіринової тріади як метаболічного захворювання, що вносить принципові зміни в уяву про механізми етіопатогенезу. Гіперчутливість, або непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, до останнього часу пояснювали неімунологічними механізмами, оскільки визначити сенсибілізацію до вказаного препарату ні при бронхіальній астмі, ні при назальному поліпозі не вдавалося. Етіопатогенез пов’язували з порушенням метаболізму арахідонової кислоти, а причиною цього порушення вважали прийом аспірину або інших нестероїдних протизапальних препаратів.
В результаті проведених досліджень «розшифрований» біохімічний фенотип захворювання, який полягає в тому, що первинне, генетично детерміноване і не стимульоване аспірином зниження активності ферменту циклооксигенази закономірно призводить до активації «обхідних шляхів» метаболізму арахідонової кислоти і накопичення їх активних метаболітів, біологічні ефекти яких є основними етіопатогенетичними ланками розвитку хронічного еозинофільного запалення в слизовій оболонці респіраторного тракту і формування хронічного поліпозного риносинуситу і бронхіальної астми.
Посилання
2. Нейко Є.М. Бронхіальна астма: визначення, етіопатогенез, сучасна класифікація: Методичні рекомендації / Є.М.Нейко, Р.М.Думка, Р.І.Яцишин. – Івано-Франківськ. – 1998. – С. 11.
3. Bachert C. Современная диагностика и лечение синусита и полипоза носа / C.Bachert, K.Hormann, R.Mosges // Ринологія. – 2004. – №1. – С. 47-66.
4. Попович В.І. Комплексна оцінка клініко-інструментальних та цитоге-нетичних показників при патології верхніх дихальних шляхів і хроні-чному обструктивному захворюванні легень / В.І.Попович, Н.В.Чернюк, Л.Є.Ковальчук // Ринологія. – 2006. – №1. – С. 3-9.
5. Shapiro G.G. Introduction and definition of sinusitis. / Rachelefsky G.S.// J Allerg Clin Immunol. – 1992. – 90:с.417-418
6. Clement PAR. Bluestone CD, Gordts F, Lusk RP, Otten FWA, Goossens H, Scadding GK, Takahashi H, van Buchem L, van Cauwenberge P, Wald ER: Management of rhinosinusitis in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 1998. – 124: с.31-34
7. Нamilos DL: Chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol. – 2000. – 106: С.213-227
8. (1999) Prevalence of asthma, aspirin intolerance, nasal polyposis and chronic obstruktive pulmonary disease in population-based study / J.Hedman, J.Kaprio еt al. // Int. J. Epidemiol 1999. – 28. – Р. 717-772.
9. Samter M. Intolerance to aspirin: clinical studies and consideration to ist pathogenesis / Beers R.F. // Ann. Intern. Med. – 1968. – Vol.69. – P. 975.
10. Moloney J.R. Nasal polyps and bronchial asthma / J.R.Moloney, Colins J. // Br.J.Dis. Cest. – 1977. – Vol.71. – Р. 1.
11. Henderson W.R.Iv. The role leukotvienes in inflammation // Ann. Intevn. Med. – 1994. – Vol.121 – Р.686; Henderson W.R.Iv. 1994.
12. Busse N.W. Eosinophils in asthma / J.B.Sedgwick // Aun. Allergyn. – Vol.68. – №3. – Р. 286-290.
