ЗНАЧЕННЯ ПРОМЕНЕВИХ МЕТОДІВ ДІАГНОСТИКИ ПРИ ПЛАНУВАННІ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ І НА ЕТАПАХ ХІРУРГІЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
Ключові слова:
дентальна імплантація, конусно-променева ком-п’ютерна томографія, ортопантомографія, імлантаційна спроможність.Анотація
Постановка проблеми. Успіх лікування пацієнтів з використанням внутрішньокісткових дентальних імплантів залежить насамперед від ретельного планування і післяопераційного контролю. Мета дослідження – підвищити ефективність планування дентальної імплантації та хірургічної реабілітації хворих шляхом використання ортопантомографії та конусно-променевої комп’ютерної томографії.
Матеріали і методи дослідження. Обстежено 154 пацієнти віком 30-65 років з різними видами відсутності зубів, набутими дефектами і деформаціями коміркових відростків щелеп, які потребують як дентальної імплантації, так і передімплантаційної корекції форм і розмірів щелеп методом реконструктивно-відновних операцій. 56 особам проведена ортопантомографія, 98 хворим – конусно-променева комп’ютерна томографія на томографі Morita. При плануванні дентальної імплантації результати оброблялися в програмі 3D One Volume Viewer. Проводився моніторинг детальної імплантації на хірургічному, імплантаційному та ортопедичному етапах.
Результати дослідження. При плануванні дентальної імплантації методом конусно-променевої комп’ютерної томографії визначена позитивна імплантаційна спроможність беззубого сегменту щелепи у 64,7% пацієнтів, що дозволила провести дентальну операцію без використання кістково-пластичних операцій. За допомогою ортопантомографії на імплантаційному етапі у 91,6% осіб встановлена висока якість остеоінтеграції, що дало можливість встановити формувачі ясен. 6,3% пацієнтам, в яких спостерігалася середня якість остеоінтеграції були призначені препарати кальцію та імплантаційний етап продовжено до 9 місяців. В 2,1% хворих визначалася низька якість остеоінтеграції, що було підставою для видалення імплантів.
Висновки. Встановлено, що конусно-променева комп’ютерна томографія є високо-інформативною при визначенні імплантаційної спро-можності беззубого сегменту щелепи та при виявленні ускладнень дентальної імплантації, і малоінформативною при визначенні ступеня остеоінтеграції. Визначено, що ортопантомографія є високоінформативною на імплантаційному і ортопедичному етапах дентальної імплантації при оцінці ступеня остеоінтеграції та при визначеннні щільності прилягання ортопедичної конструкції до ясенного краю.
Посилання
2. Демидова Е.А. Алгоритм діагностичного супроводу пацієнтів з вторинною адентією при дентальній імплантації / Т.М. Бабкина, Е.А. Де-мидова // Ежегодное 14 заседание межд. клуба имплантологов, 4-5 октября 2013 г.: інформ. бюл. – Одесса, 2013. – С. 1-2.
3. Демидова Е.А. Дентальная имплантация. Лучевые методы диагностики / Е.А. Демидова // Одесский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 74-79.
4. Диагностическая значимость методик рентгенологических исследований при дистальной имплантации / А.А Кулаков, Н.А Рабухина, А.П Арженцев и др. // Cтоматология. – 2006. – №1 – С. 34-40.
5. Застосування методики тривимірної візуалізації мінеральної щільності кісткової тканини лицевого скелету / В.П. Пюрик, А.В. Пантус, Г.Б. Проць та ін. // Матеріали міжн. наук.-практ. конф. «Стоматологія – вчора, сьогодні, завтра, перспективні напрями розвитку». – Івано-Франківськ, 2010. – С. 49-50.
6. Иванов С.Ю. Оценка рентгенологических данных при планировании операции дентальной имплантации у пациентов с различными видами адентии / С.Ю. Иванов, И.Ю. Гончаров // Стоматология. – 2006. – №5. – С. 36-40.
7. Параскевич В.Л. Дентальна імплантація / В.Л. Параскевич // Медицинская панорама. – 2002. – С. 323-333.
8. Щитинин В.В. Исследование анатомических особенностей и определения запасов костной ткани альвеолярных отростков челюстей с помощью компьютерной томографии / В.В. Щитинин, А.И. Пыклов // Российский стоматологический журнал. – 2003. – №1. – С. 17-20.
9. CT in transplantats biomodelling for plastic reconsructions in face zone (Text) / T.V.Bulanova, A.U.Vasilyev,M.G.Panin et al. // European Radiolo-gy. – 2003. – Vol.13. – P. 466.
10. Fronts CT through*.STL to RISM:A few real steps in the future of cranio-facial surgery / A. Nadlolchi, V. Roginskij, O. Topol'nitskij, A. Ev-seev // Europe congress of radiology. – 2002. – P. 269.
11. Jakse N. Tibial bone grafting / N. Jakse, F. Khoury, H. Antoun // Bone Augmentation in Oral Implantology. Quintessence publ. – 2007. – №45. – P. 241-259.
