КОРЕКЦІЯ ІМУННО-МЕТАБОЛІЧНИХ ПОРУШЕНЬ ПРИ ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ, ЯКІ ЧАСТО ХВОРІЮТЬ НА ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Ключові слова:
діти, які часто хворіють на ГРЗ, пневмонія, лікування, імунопрофілактика.Анотація
Вивчали показники імунного статусу, редокс-системи глутатіону, мікроелементний склад крові при пневмонії у дітей, які часто хворіють на гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) віком 3-8 років. Про-аналізували їх динаміку під час лікування та після імунопрофілактики частих ГРЗ. Визначали рівень інтерлейкіну (ІЛ)-2,-4, бета-2-мікрогло-буліну (β2-МГ), глутатіонредуктази (ГР), глутатіонтранс-ферази (ГТ) глутатіонпероксидази (ГП), вміст заліза, цинку, міді у крові дітей, які отримували лікування з приводу пневмонії згідно протоколу, а також в поєднанні з препаратом глутоксим та імунопро-філактику частих ГРЗ. Встановили виражений дисбаланс показників цитокінового статусу: зниження вмісту ІЛ-2 на тлі зростання ІЛ-4, що свідчить про переключення імунної відповіді на гуморальну ланку імунітету. Відмічали зниження рівня β2-МГ як маркера імуносупресії, дисбаланс ферментів редокс-системи глутатіону (зниження активності ГР, ГТ на фоні підвищення активності ГП), зниження вмісту заліза та цинку, підвищення вмісту міді. Проведене протокольне лікування хворих на пневмонію дітей в поєднанні з глутоксимом та імуно-профілактикою частих ГРЗ, що включала призначення бронхомуналу, лікопіду вітрум кідзу та лактомуну, сприяли позитивній динаміці показників цитокінового статусу (підвищення рівня ІЛ-2 на фоні зниження ІЛ-4), редокс-системи глутатіону (підвищення рівнів ГР, ГТ, зниження рівня ГП), нормалізації рівнів заліза, цинку, міді на відміну від дітей, які отримували лише протокольне лікування з приводу пневмонії без подальшої імунопрофілактики ГРЗ, в яких позитивної динаміки вище вказаних показників не відмічали.
Посилання
2. Алешина Р.М. Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико- лабораторная характеристика / Р.М. Алешина // Клінічна імуно-логія. Алергологія. Інфектологія. – 2007. – №2 (07). – С. 17-20.
3. Банадига Н.В. Стан клітинного та гуморального імунітету у дітей раннього віку позалікарняною пневмонією / Н.В. Багадига, Т.В. Тома-шівська // Современная педиатрия. – 2008. – №2(19). – С. 36-38.
4. Бережний В.В. Імунокорекція в педіатрії / В.В. Бережний // Нова медицина. – 2005. – №5. – С. 54-59.
5. Владимиров Ю.А. Активные формы кислорода и азота: значение для диагностики профилактики и терапии / Ю.А. Владимиров // Биохимия. – 2004. – Т.69, №1. – С. 53-66.
6. Ивардава М.И. Место иммуномодуляторов в лечении острой респираторной инфекции у часто болеющих детей / М.И. Ивардава // Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Т.10, №3. – С. 103-107.
7. Ланкин В.З. Свободно радикальные процессы при заболеваниях сердечно сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кар-диология. – 2005. – №7. – С. 45-50.
8. Маврутенков В.В. Діагностичне значення визначення β2-мікро-глобуліну в сироватці крові у хворих із гострими захворюваннями верхніх дихальних шляхів / В.В. Маврутенков // Медичні перспективи. – 2005. – Т.Х, №3. – С. 66-68.
9. Нетребенко О.К. Иммунонутриенты в питании детей / О.К. Нетребен-ко, Л.А. Щеплягина// Педиатрия. – 2006. – №6. – С. 6-14.
10. Почивалов А.В. Часто болеющие дети и новые возможности иммуномодулирующей терапии / А.В. Почивалов, Е.И.Погорелова // Детс-кие инфекции. – 2010. – №1. – С. 50-53.
11. Пат. 64710 Україна, МПК А 61 В 1/00. Спосіб діагностики тяжкості метаболічних порушень в організмі дітей, хворих на ускладнену поза-лікарняну пневмонію на фоні недиференційованої дисплазії сполучної тканини / О.Л. Цимбаліста, Г.М. Ерстенюк, О.І. Гаврилюк; заявник і патентовласник Івано-Франківський національний держ. мед. ун-т. – № 201107017; заявл. 03.06.2011; опубл. 10.11.2011, Бюл. № 21
12. Prevalence and Clinical Significance of Fever, in Acute Exacerbation of cronic Obstructive Pulmonari Disease / D. Leiberman, O. Shmarkov, Y. Gelfer [et al.] // Europ.J. Clin. Microbiol. Infect. – 2003. – Vol. 22. – P. 75-85.
