ПОШИРЕНІСТЬ ТА ОЦІНКА КРИТЕРІЇВ ІДЕНТИФІКАЦІЇ ПОЄДНАНОГО АЛКОГОЛЬНОГО УРАЖЕННЯ ПЕЧІНКИ ТА ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ
Ключові слова:
хронічний алкоголізм, алкогольний цироз печінки, алкогольний панкреатит, шкала Le Go, гамма-глютамілтранспепти-даза, середньокорпускулярний об’єм еритроцитів, співвідношення АсАТ/АлАТ, ГГТ/АлАТ.Анотація
Проаналізувавши захворюваність на цироз печінки та хронічний панкреатит в цілому за 2009-2013 роки за даними статистично-довідкових матеріалів Івано-Франківського обласного медичного інформаційно-аналітичного центру, поширеність хронічного алкоголізму, гострих алкогольних психозів, розвитку амнестичного синдрому і синдрому залежності від алкоголю та 1000 амбулаторних карт хворих, які знаходились під спостереженням лікарів-наркологів, встановлено, що частота цирозів печінки в області за 5 років залишається стабільною, в той час як кількість алкогольних має тенденцію до зниження в 1,5 рази. При зростанні кількості хворих на хронічні панкреатити, питома вага алкогольних теж знижується. Обстеживши безпосередньо 42 хворих на алкогольний цироз печінки, 36 – на хронічний панкреатит та 40 з їх поєднанням встановлено, що маркерами, які підтверджують одночасне втягнення у патологічний процес обох органів є виявлення при об’єктивному обстеженні таких показників сітки Le Go, як дефіцит маси тіла, м’язова атрофія, гінекомастія, гіперемія обличчя, венозне повнокрів’я кон’юнктив, тремор кінцівок, пальмарна еритема, контрактури Дюп’юїтрена, транзиторна артеріальна гіпертензія та збільшення привушних залоз, підвищення активності ГГТ у 5 разів, корпускулярного об’єму еритроцитів більше 100 фл і зростання коефіцієнтів ГГТ/АлАТ та АсАТ/АлАТ в 2 рази.
Посилання
2. Алкоголизм и алкогольне болезни в многопрофильном соматическом стационаре / Н.П.Ванчакова, С.В.Соколова, Н.А.Лапина [и др.] // Чело-век и алкоголь: Матер. 3-го междисциплинарного Российского конгресса 23-24 апреля 2009 г. – СПб., 2009. – С. 6-12.
3. Дасарти Ш. Алкогольная болезнь печени / Ш. Дасарти, А.Дж. Маккалоу // В кн. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. Под ред Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 480с (с. 29-95).
4. Ильченко Л.Ю. Алкогольный гепатит: клинические особенности, диагностика и лечение / Л.Ю. Ильченко// Лечащий врач. – 2007. – №6. – С. 14-19.
5. Комкова И.И. Новые направления в изучении алкогольной болезни печени/ И.И. Комкова, М.С. Жаркова, М.В. Маевская // РЖГГК. – 2011. – №6. – С. 33-41.
6. Психологические методы диагностики алкоголизма / А.М. Минко и др. // Український медичний альманах. – 2000. – Т.3, №2 (додаток). – С. 96-100.
7. Огурцов П.П. Экспресс-диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля / П.П. Огур-цов, В.П. Нужный // Клиническая фармакология и терапия. – 2001. – №1. – С. 34-39.
8. Радченко В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы / В.Г. Радченко, А.В. Шабров, Е.Н. Зиновьева. – СПб.: Издательство БИНОМ, 2005. – 864 с.
9. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя /О.И. Тарасова [и др] // Клинич. фармакол. и терапия. – 2007. – Т.16, №1. – С. 1-5.
10. Спосіб інтегрованої діагностичної ідентифікації алкогольної залежності у загально соматичній практиці / І.К. Сосін, В.М. Мицура, І.М. Сквира [і співавт.] // Бюлетень. – 2011. – №23.
11. Сосин И.К. Современные проблемы диагностики и терапии гепатитов / И.К. Сосин, Ю.Ф. Чуев, Т.К. Задорожная // School of Fundamental Medicine Journal. (приложение к журналу). – 2000. – Vol.5, №2. – С. 128-132.
12. Chik J. Estimating alcohol consumption / J. Chik, E.Kemppainen // Pan-creatology. – 2007. – Vol.7, № 2-3. – Р. 157-161.
13. Chronic pancreatitis: recent advances and ongaing challendes / S.A. Ah-med, C.Wray, H.L. Rilo et al. // Curr. Probl. Surg. – 2006. – Vol.43, №3. – Р. 127-238.
14. Clemens Dahn I. Alcoholic pancreatitis: Lessons from the liver / Dahn I. Clemens, Katrina J. Mahan // World J Gastroenterol. – 2010 March. – 21. – 16(11). – P. 134-1320.
15. Rehm J. Global burdem of disease from alcohol, illicit drugs and tobacco / J. Rehm, B. Taylor // Drug and Alcohol Review. – 2006. – 25; 6. – P. 503-513
16. Screening for alcohol abuse using CAGE scores and likelihood ratios / D.G. Buchsbaum et al //Ann. Intern. Med.-1991. – Vol.115, №10. – P. 774-777.
17. Selzer M.L. The Michigan Alcoholism Screening Test: The quest for a nev diagnostic instrument / M.L. Selzer // American Jornal of Psychiatry. – 1971. – Vol.127. – P. 1653-1658.
