ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ТА БЕЗПЕКИ ІВАБРАДИНУ У ХВОРИХ ІЗ ПОЄДНАНОЮ КАРДІОРЕСПІРАТОРНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Ключові слова:
ХОЗЛ, супутня і коморбідна ІХС, системне запалення, супутні захворювання, івабрадин.Анотація
Мета дослідження – оцінка клінічної ефективності і безпеки івабрадину («Кораксан», «Servier», Франція), як складника базової терапії ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнтів із загостренням хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) ІІ-ІІІ ст. У роботі наведені результати дослідження клінічних і функціональних показників дихальної і серцево-судинної систем у 44 пацієнтів із поєднаною кардіореспіраторною патологією (КРП), які шляхом рандомізації були розділені на 2 групи (основну і групу порівняння). Основну групу склали 26 пацієнтів, які отримували базову терапію, другу – 18 пацієнтів (група порівняння), які отримували комплексну терапію з включенням до базової терапії івабрадину в дозі від 5 до 10 мг, який призначали методом титрування. У 19 (67,85%) пацієнтів основної групи діагностовано стабільну стенокардію напруження (ССН) І ФК, у 7 (32,14%) – ІІ ФК.
У пацієнтів, які отримували комплексну терапію, встановлено зменшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) в середньому з (81,4±3,6) в/хв. до (68,3±3,8) в/хв., зменшення кількості нападів стенокардії в середньому з (12,1±1,9) до (8,41±1,5) на тиждень (р<0,05), зниження дози нітратів (нітрогліцерину) в середньому з (12,6±2,1) до (9,80±1,2) таблеток на тиждень, (р<0,05). Встановлено зменшення кількості випадків надшлуночкової екстрасистолії з (9,8±2,0) до (3,8±1,2) на добу (р<0,05) і шлуночкової екстрасистолії (ШЕС) – з (13,8±2,9) до (5,8±1,4) на добу, (p<0,05) при відсутності впливу препарату на провідникову систему серця (зміни інтервалів P-R, Q-N, зубця Т були невірогідними, (р>0,05).
Посилання
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (COLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2006.
2. Фещенко Ю.І. Актуальні проблеми діагностики і терапії ХОЗЛ із супутньою патологією / Ю.І. Фещенко // Укр. пульмонол. журн. – 2009. – №2. – С. 6-10.
3. Мостовой Ю.М. ХОЗЛ: приглашение к дискуссии / Ю.М. Мостовой // Новости медицины и фармации. – 2008. – №19(261). – С. 6-8.
4. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания / А.Г. Чучалин // Здоров’я України. – 2008. – №15-16. – С.1-7.
5. Sin D.D. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor of cardiovascular morbidity and mortality / D.D. Sin, S.F.P. Man // Proc. Am. Thorax. Soc. – 2005. – Vol. 2. – P. 8-11.
6. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a metaanalysis / W.Q. Gan, S.F. Man, A. Senthilselvan, D.D. Sin // Thorax. – 2004. – Vol. 59. – P. 574-580.
7. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких / Н.А. Кароли, Е.Е. Орлова, А.В. Маркова, А.П. Ребров // Тер. архив. – 2008. – №3. – С. 20-23.
8. Кілесса В.В. Особливості патогенезу, клініки та лікування сполученого перебігу неспецифічних захворювань легенів і ішемічної хвороби серця / В.В. Кілесса // Автореф. дис…д.м.н. – Ялта. – 2005. – 40 с.
9. Боровков Н.Н. Клинико-функциональные особенности состояния сердца у бальных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Н. Боровков, Н.Ю. Григорьева // Тер. архив, 2006. – N12. – С. 24-27.
10. Авдеев С.Н. ХОЗЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Пульмонология. – 2008. – №1. – С. 5-13.
11. Braman N. Singh. Morbidity in Cardiovascular Disorders; Impact of Reduced / N. Braman // Heart Rate J. Cardiovascular Pharmacol Ther. – 2001. – Vol. 6. – P. 313-331.
12. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability, Standards of measurements, physiological interrelation, and clinical use // Circulation. – 1996. – Vol. 93. – P. 1043-1065.
13. Корж А.Н. Проблема сердечно-сосудистой патологи при ХОЗЛ / А.Н. Корж // Новости медицины и фармации в Украине. – 2010. – №9 (325). – С. 14-15.
14. Амосова К.М. Особливості діагностики та лікування ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, Д.Ш. Січінава // Укр. пульмонологічний журн. – 2009. – №2. – С. 8.-11.
15. Кароли Н.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиова-скулярная патология: клинико-функциональные взаимоотношения и прогнозирование течения / Н.А. Кароли // Дисс. д.мед.н. – 2007. – 398 с.
16. Березин А.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардио-васкулярный риск / А.Е. Березин // Укр. мед. часопис. – 2009. – №2(70). – С. 62-68.
17. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н.Р. Палеев, Н.К. Че-рейская, И.А. Афанасьева, С.И. Федорова // Тер. архив. – 1999. – №9. – С. 52-56.
18. Реологические свойства крови и тяжесть дыхательной недостаточности при обострении хронического обструктивного бронхита / А.В. Лу-тай, Е.Г. Ефимова, В.А. Бобков, С.А. Сакова // Пульмонология. – 2000. Приложение. – С. 104.
19. Гаврисюк В.К. Системне проявления ХОЗЛ: Особенности клиники, діагностики и лечения / В.К. Гаврисюк // Укр. пульмонол. журн. – 2009. – №2. – С. 7.
20. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной ди-агностики / Л.И. Козлова // Пульмонология. – 2001. – №2. – С. 9-12.
21. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFU): randomized double-blind, placebo controlled trial / K. Fax, I. Ford, P.G. Steg et al. // Lancet. – 2008. – Vol. 372. – Р. 807-816.
22. Borer J.S., Fox K., Jaillon P., Lerebouers G.; Ivabradine Investigators Group (2003). Antianginal and antiischemic effects of ivabradine, an І(f)inhibitor, stable angina: a randomized, double-blind, multicentered, placebo-controlled trial. Circulation, 107(6): 817-823.
23. Tradif J.C. Clinical efficacy of ivabradine / J.C. Tradif // Heart Drug. – 2005. – Vol.5. – P. 25-28.
24. Tradif J.C. Іvabradine in clinical practice: benefits of Іf-inhibition /J.C. Tradif // Eur. Heart J. – 2005; (Suppl H): H29-H32.
25. Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» {Текст}: Наказ МОЗ України №128 від 19.03.2007 р. / Міністерство охорони здоров’я України. – К., 2007. – 146 с.
26. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія» {Текст}: Наказ №436 МОЗ України від 03.07.2006 р. / Міністерство охорони здоров’я України. – 2007. – 146 с.
27. Дзяк Г.В. Эффективность ивабрадина у пациентов с кардиореспираторной патологией / Г.В. Дзяк // Укр. пульмонол. журнал. – 2008. – №3. – С. 55.
28. Амосова К.М. Особливості діагностики та лікування ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, Д.Ш. Січінава // Укр. пульмонол. журн. – 2009. – №2. – С. 8-11.
29. Козлова Л.И. В чем опасность длительного применения β2-блокаторов у больных ИБС с сопутствующей ХОЗЛ? / Л.И. Козлова, З.Р. Айсанов, А.Г. Чучалин / Тер. архив. – 2005. – Т.7, №3. – С. 18-23.
30. Кораксан и атенолол: сходства и различия в коррекции клинических и функциональных показателей при лечении больных ишемической болезнью сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, В.Ю. Капелович, М.В. Бирюченко // Клиническая медицина. – 2008. – №3. – С. 47-51.
31. Козлова Л.И. Функциональное состояние респираторной и сердечно-сосудистой систем больных ХОЗЛ и ИБС / Л.И. Козлова // Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2001.
32. Вариабельность ритма сердца в различные периоды прогрес-сирующей стенокардии / О.С. Сычев, В.Н. Чубучный, Е.Н. Романова, Т.В. Гетьман, С.И. Деяк, О.А. Епанчинцева // Укр.. кардіолог. журн. – 2002. – №1. – С. 25-27.
33. Reil J.C. Bohm M. BEAUTIFU results – the slover, the better? / J.C. Reil // Lancet. – 2008. – Vol. 372. – P. 779-780.
34. Мойсеeв В.С. Кардиомиопатии / В.С. Мойсеeв, А.В. Сумароков, В.Ю. Стяжкин. – М. Медицина. – 1993. – 176 с.
35. Шостак Н.А. Кардиомиопатии / Н.А. Шостак, С.С. Якушин, Е.В. Филиппов; Под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова // Кардиология. Нацио-нальное руководство. – М:ГЭОТАР-Медиа. – 2007. – С. 887-900.
36. Паливода С.Н. Оценка качества жизни больных с метаболической кардиомиопатией / С.Н. Паливода, В.И.Кривенко, Л.Н. Евченко // Укр. ревматол. журн. – 2001. – №2 (4). – С. 55-57.
37. Белоусов Ю.Б. Ивабрадин – первый If-ингибитор избирательного и специфического действия, новый препарат для лечения стабильной стенокардии / Ю.Б. Белоусов, С.Б. Ерофеева, О.А. Манешина // Карди-ология. – 2006. – №8. – С. 88-91.
38. Lopez-Bescos L. Long term safety and anti-anginal efficacy of the If current inhibitor ivabradine in patient with chronic stable angina. A one-year randomized, double blind multicenter trial (Abstract) / L. Lopez-Bescos, S. Fillipova // Eur Heart J. – 2004; 25 (suppl), 138.
39. Vilaine J.P. Anti-ischemic effects of ivabradin, a selective heart rate-reducing agent, in exercise-induced myocardial ischemia in pigs / J.P. Vi-laine, J.P. Bidouard // J Cardiovasc Pharmacol. 2003; 42: 688-696.
2. Фещенко Ю.І. Актуальні проблеми діагностики і терапії ХОЗЛ із супутньою патологією / Ю.І. Фещенко // Укр. пульмонол. журн. – 2009. – №2. – С. 6-10.
3. Мостовой Ю.М. ХОЗЛ: приглашение к дискуссии / Ю.М. Мостовой // Новости медицины и фармации. – 2008. – №19(261). – С. 6-8.
4. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания / А.Г. Чучалин // Здоров’я України. – 2008. – №15-16. – С.1-7.
5. Sin D.D. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor of cardiovascular morbidity and mortality / D.D. Sin, S.F.P. Man // Proc. Am. Thorax. Soc. – 2005. – Vol. 2. – P. 8-11.
6. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a metaanalysis / W.Q. Gan, S.F. Man, A. Senthilselvan, D.D. Sin // Thorax. – 2004. – Vol. 59. – P. 574-580.
7. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких / Н.А. Кароли, Е.Е. Орлова, А.В. Маркова, А.П. Ребров // Тер. архив. – 2008. – №3. – С. 20-23.
8. Кілесса В.В. Особливості патогенезу, клініки та лікування сполученого перебігу неспецифічних захворювань легенів і ішемічної хвороби серця / В.В. Кілесса // Автореф. дис…д.м.н. – Ялта. – 2005. – 40 с.
9. Боровков Н.Н. Клинико-функциональные особенности состояния сердца у бальных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Н. Боровков, Н.Ю. Григорьева // Тер. архив, 2006. – N12. – С. 24-27.
10. Авдеев С.Н. ХОЗЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Пульмонология. – 2008. – №1. – С. 5-13.
11. Braman N. Singh. Morbidity in Cardiovascular Disorders; Impact of Reduced / N. Braman // Heart Rate J. Cardiovascular Pharmacol Ther. – 2001. – Vol. 6. – P. 313-331.
12. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability, Standards of measurements, physiological interrelation, and clinical use // Circulation. – 1996. – Vol. 93. – P. 1043-1065.
13. Корж А.Н. Проблема сердечно-сосудистой патологи при ХОЗЛ / А.Н. Корж // Новости медицины и фармации в Украине. – 2010. – №9 (325). – С. 14-15.
14. Амосова К.М. Особливості діагностики та лікування ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, Д.Ш. Січінава // Укр. пульмонологічний журн. – 2009. – №2. – С. 8.-11.
15. Кароли Н.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиова-скулярная патология: клинико-функциональные взаимоотношения и прогнозирование течения / Н.А. Кароли // Дисс. д.мед.н. – 2007. – 398 с.
16. Березин А.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардио-васкулярный риск / А.Е. Березин // Укр. мед. часопис. – 2009. – №2(70). – С. 62-68.
17. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н.Р. Палеев, Н.К. Че-рейская, И.А. Афанасьева, С.И. Федорова // Тер. архив. – 1999. – №9. – С. 52-56.
18. Реологические свойства крови и тяжесть дыхательной недостаточности при обострении хронического обструктивного бронхита / А.В. Лу-тай, Е.Г. Ефимова, В.А. Бобков, С.А. Сакова // Пульмонология. – 2000. Приложение. – С. 104.
19. Гаврисюк В.К. Системне проявления ХОЗЛ: Особенности клиники, діагностики и лечения / В.К. Гаврисюк // Укр. пульмонол. журн. – 2009. – №2. – С. 7.
20. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной ди-агностики / Л.И. Козлова // Пульмонология. – 2001. – №2. – С. 9-12.
21. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFU): randomized double-blind, placebo controlled trial / K. Fax, I. Ford, P.G. Steg et al. // Lancet. – 2008. – Vol. 372. – Р. 807-816.
22. Borer J.S., Fox K., Jaillon P., Lerebouers G.; Ivabradine Investigators Group (2003). Antianginal and antiischemic effects of ivabradine, an І(f)inhibitor, stable angina: a randomized, double-blind, multicentered, placebo-controlled trial. Circulation, 107(6): 817-823.
23. Tradif J.C. Clinical efficacy of ivabradine / J.C. Tradif // Heart Drug. – 2005. – Vol.5. – P. 25-28.
24. Tradif J.C. Іvabradine in clinical practice: benefits of Іf-inhibition /J.C. Tradif // Eur. Heart J. – 2005; (Suppl H): H29-H32.
25. Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» {Текст}: Наказ МОЗ України №128 від 19.03.2007 р. / Міністерство охорони здоров’я України. – К., 2007. – 146 с.
26. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія» {Текст}: Наказ №436 МОЗ України від 03.07.2006 р. / Міністерство охорони здоров’я України. – 2007. – 146 с.
27. Дзяк Г.В. Эффективность ивабрадина у пациентов с кардиореспираторной патологией / Г.В. Дзяк // Укр. пульмонол. журнал. – 2008. – №3. – С. 55.
28. Амосова К.М. Особливості діагностики та лікування ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, Д.Ш. Січінава // Укр. пульмонол. журн. – 2009. – №2. – С. 8-11.
29. Козлова Л.И. В чем опасность длительного применения β2-блокаторов у больных ИБС с сопутствующей ХОЗЛ? / Л.И. Козлова, З.Р. Айсанов, А.Г. Чучалин / Тер. архив. – 2005. – Т.7, №3. – С. 18-23.
30. Кораксан и атенолол: сходства и различия в коррекции клинических и функциональных показателей при лечении больных ишемической болезнью сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, В.Ю. Капелович, М.В. Бирюченко // Клиническая медицина. – 2008. – №3. – С. 47-51.
31. Козлова Л.И. Функциональное состояние респираторной и сердечно-сосудистой систем больных ХОЗЛ и ИБС / Л.И. Козлова // Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2001.
32. Вариабельность ритма сердца в различные периоды прогрес-сирующей стенокардии / О.С. Сычев, В.Н. Чубучный, Е.Н. Романова, Т.В. Гетьман, С.И. Деяк, О.А. Епанчинцева // Укр.. кардіолог. журн. – 2002. – №1. – С. 25-27.
33. Reil J.C. Bohm M. BEAUTIFU results – the slover, the better? / J.C. Reil // Lancet. – 2008. – Vol. 372. – P. 779-780.
34. Мойсеeв В.С. Кардиомиопатии / В.С. Мойсеeв, А.В. Сумароков, В.Ю. Стяжкин. – М. Медицина. – 1993. – 176 с.
35. Шостак Н.А. Кардиомиопатии / Н.А. Шостак, С.С. Якушин, Е.В. Филиппов; Под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова // Кардиология. Нацио-нальное руководство. – М:ГЭОТАР-Медиа. – 2007. – С. 887-900.
36. Паливода С.Н. Оценка качества жизни больных с метаболической кардиомиопатией / С.Н. Паливода, В.И.Кривенко, Л.Н. Евченко // Укр. ревматол. журн. – 2001. – №2 (4). – С. 55-57.
37. Белоусов Ю.Б. Ивабрадин – первый If-ингибитор избирательного и специфического действия, новый препарат для лечения стабильной стенокардии / Ю.Б. Белоусов, С.Б. Ерофеева, О.А. Манешина // Карди-ология. – 2006. – №8. – С. 88-91.
38. Lopez-Bescos L. Long term safety and anti-anginal efficacy of the If current inhibitor ivabradine in patient with chronic stable angina. A one-year randomized, double blind multicenter trial (Abstract) / L. Lopez-Bescos, S. Fillipova // Eur Heart J. – 2004; 25 (suppl), 138.
39. Vilaine J.P. Anti-ischemic effects of ivabradin, a selective heart rate-reducing agent, in exercise-induced myocardial ischemia in pigs / J.P. Vi-laine, J.P. Bidouard // J Cardiovasc Pharmacol. 2003; 42: 688-696.
##submission.downloads##
Опубліковано
2019-07-08
Як цитувати
Яцишин, Р. І., Герич, П. Р., Чернюк, Н. В., & Сухоребська, М. Я. (2019). ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ТА БЕЗПЕКИ ІВАБРАДИНУ У ХВОРИХ ІЗ ПОЄДНАНОЮ КАРДІОРЕСПІРАТОРНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ. ПРИКАРПАТСЬКИЙ ВІСНИК НТШ Пульс, (4(28), 24–38. вилучено із https://pvntsh.nung.edu.ua/index.php/pulse/article/view/802
Номер
Розділ
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
