ОЦІНКА АДАПТАЦІЙНО-РЕЗЕРВНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ОРГАНІЗМУ ДІТЕЙ З ПАТОЛОГІЄЮ ОРГАНІВ ДИХАННЯ НА ТЛІ СУБКЛІНІЧНОГО ГІПОТИРЕОЗУ
Ключові слова:
діти, серцево-судинна система, субклінічний гіпо- тиреоз, хвороби органів дихання.Анотація
Мета роботи. Вивчення особливостей адаптаційно-резервних можливостей організму дітей шкільного віку з гострою та рецидивую-
чою патологією органів дихання на тлі субклінічного гіпотиреозу. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 78 дітей школярів
віком від 10 до 15 років. Проведено вивчення функціонального стану гіпофізарно-тиреоїдної системи шляхом визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ), тироксину (Т4), трийодтироніну (Т3), індексу Т3/Т4.
Для порівняльної оцінки адаптаційно-резервних можливостей у дітей сформовано дві групи. В основну групу ввійшли 33 дітей, у яких діагностовано субклінічний гіпотиреоз, групу порівняння склали 45 дітей без клініко-лабораторних ознак гіпотиреозу. У контрольну групу ввійшли 20 здорових дітей такого самого віку. Проведено дослідження функціонального стану серцево-судинної системи за допомогою комп'ютерної ЕКГ у 12 відведеннях та ультразвукового сканування в одно- і двомірному режимі. Для діагностики адаптаційно-резервних і визначення резервно-функціональних можливостей дитячого організму розраховували
інтегральні індекси: індекс функціональних змін (ІФЗ) та індекс Робінсона (ІР) за спеціальними формулами.
Результати роботи. У дітей з патологією органів дихання найчастіше спостерігались порушення процесів реполяризації, ознаки гіпо-
ксії міокарду, синусова тахі- або брадикардія, подовження інтервалу QT і міграція водія ритму. В обстежених дітей встановлено три типи
гемодинаміки: еукінетичний, гіпокінетичний та гіперкінетичний. У дітей на тлі субклінічного гіпотереозу переважає гіпокінетичний тип. Проведене дослідження показало, що задовільний рівень функціонування системи кровообігу в дітей із патологією органів дихання спостерігається надзвичайно рідко. Встановлено, що незадовільна адаптація та зрив адаптації частіше зустрічаються у хворих дітей на тлі субклінічного гіпотиреозу та гіподинамічного типу гемодинаміки.
Висновки
1. У дітей шкільного віку з гострою та рецидивуючою патологією органів дихання з клінічними ознаками субклінічного гіпотиреозу слід визначати гіпофізарно-тиреоїдний статус і показники функції серцевосудинної системи.
2. Для профілактики незадовільної адаптації та зриву адаптаційно-резервних можливостей організму в дітей із патологією органів ди-
хання на фоні субклінічного гіпотиреозу слід визначати індекс функціональних змін та індекс Робінсона.
3. У випадках встановлення зниження адаптаційно-резервних можливостей організму в дітей із патологією органів дихання на тлі
гіпотиреозу необхідно призначати комплекс заходів, скерованих на їхнє підвищення. Це слугуватиме основою профілактики рецидивів захворювань органів дихання та підвищення ефективності лікування субклінічного гіпотиреозу.
Посилання
евский // Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума «Проблемы оценки и прогнозирования функционального состояния в прикладной фи-
зиологии». – Фрунзе, 1988. – С. 16-18.
2. Гозак С.В. Оценка адаптационно-резервных возможностей детей в гигиенических исследованиях / С.В. Гозак, Е.Т. Елизарова // Донозо-
логия – 2011. Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы. Материалы седьмой международной науч. конф. – Санкт-Петербург,
2011. – С. 174-175.
3. Інтенсифiкацiя лiкування позагоспітальної пневмонiї у дітей /Е.В. Бухтiяров, В.Л. Подоляка, Н.В. Максимова [та ін.] // Педiатрiя,
акушерство та гiнекологiя. – 2011. – Т.73, №2. – С. 48-50.
4. Квашніна Л.В. Своєчасна діагностика здоров’я дітей: оцінка адаптаційних можливостей / Л.В. Квашніна, Ю.А. Маковкіна // Мистецтво
лікування. – 2005. – №10 (26). – С. 32-34.
5. Кондратьєв В.О. Особливості серцевої діяльності в перебігу негоспітальних пневмоній у дітей / В.О. Кондратьєв, О.В. Єгоренко, О.В. Ку-
нак // Здоровье ребенка. – 2009. – № 3. – С. 11–13.
6. Рубанович В.Б. Особенности морфофункционального развития мальчиков 7-14 лет разных типов адаптивного реагирования / В.Б. Рубанович, Л.А. Гиренко, Р.И. Айзман // Физиология человека. – 2003. – Т.29,№ 3. – С. 48-53.
7. Пат. 26173 Україна. Спосіб оцінки адаптаційних можливостей у дітей 6-17 років / А.В. Костенко, Л.В. Квашніна, Ю.А. Маковкіна, Л.Г. Ку-
зюк / № u200703861; Заявл. 06.04.07; Опубл. 10.09.2007; Бюл. № 14.
8. Скринінгова оцінка адаптаційно-резервних можливостей дітей шкільного віку / Н.С. Полька, С.В. Гозак, О.Т. Єлізарова [та ін.] // Методич-
ні рекомендації. – К., 2013. – 23 с.
9. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: The Rotterdam Study / A.E. Hak, H.A. P. Pols, T.J. Visser [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2000. – Vol. 132. – P. 270-278.
10. Cardiovascular effects of hypothyroidism / E. Tielens, T. Visser, J. Heneman, A. Berhout // Ned. Tijdschr. Geneeskd. – 2000. – № 8. – 144 (15). –
Р. 703-06.
