КЛІНІКО-БІОХІМІЧНІ ПОРУШЕННЯ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРЕТНЗІЮ В ПОЄДНАННІ З ОЖИРІННЯМ ТА ПОДАГРОЮ, СПОСОБИ ЇХ КОРЕКЦІЇ
Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, подагра, ожиріння.Анотація
Предмет: Артеріальна гіпертензія (АГ), ожиріння, подагра виступають провідними чинниками ризику серцево-судинних захворювань. Мета роботи: Розробити диференційований алгоритм лікування хворих на АГ в поєднанні з ожирінням та подагрою, шляхом корекції ліпідного, пуринового обмінів, а також системної імунозапальної активації (СІА). Матеріали і методи дослідження: Обстежено 54 хворих на АГ із ожирінням та подагрою, які поділені на чотири групи: І група-13 хворих, отримували базову терапію (БТ) – блокатор кальцієвих каналів (БКК) – амлодипін 5-10 мг/добу, статин – аторвастатин 10-20 мг/добу, нетіазидний діуретик – індапамід 2,5 мг зранку, а також – алопуринол 100-300 мг/добу, ІІ група – 13 хворих, окрім БТ отримували додатково блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА ІІ) – лозартан в дозі 50 – 100 мг на добу; ІІІ група–14 хворих, які окрім БТ отримували мельдонію дигідрат по 5 мл 10 % розчину в 15 мл 0,9% розчину натрію хлориду внутрішньовенно струминно протягом 10 днів з переходом на пероральну форму (250 мг 3 рази день) протягом 1 місяця; IV група–14 хворих, які отримували БТ, мельдоній дигідрат та БРА ІІ. Аналізували динаміку рівня загального холестерину (ЗХС), холестерину ліпопротеїдів високої густини (ХС ЛПВГ), холестерину ліпопротеїдів низької густини (ХС ЛПНГ), тригліцеридів (ТГ), сечової кислоти (СК) та С-реактивного білка. Результати роботи: Після проведеного диференційованого лікування найкращого ефекту вдалось отримати у групі хворих, які отримували комбіноване лікування засобами БТ, БРА ІІ та мельдоній дигідрат, оскільки, позитивна динаміка показників пуринового, ліпідного обмінів, а також СІА, були найбільш достовірними. Висновки: Для популяції хворих на АГ, характерна висока поширеність ожиріння та подагри, а проблема вибору коректного лікування для цих хворих є досить складною. Сучасний підхід до підвищення ефективності лікування хворих на АГ в поєднанні з ожирінням та подагрою полягає в комбінуванні антигіпертензивних та метаболічних препаратів з урахуванням можливості зниження інших серцево-судинних факторів ризику, до яких можна віднести: ліпідний, пуриновий обмін та активацію синтезу цитокінів.
Посилання
2. Жарінов О.Й. Лікування АГ у різних категорій пацієнтів: сучасні стандарти та реальна клінічна практика / О.Й. Жарінов // Здоров’я Украї-ни. – 2014. – лютий. – С. 36-37.
3. Коваленко В.М. Регіональні медико-соціальні проблеми хвороб системи кровообігу. Динаміка та аналіз (аналітично-статистичний посіб-ник) / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький. – К., 2013. – 234 с.
4. Оцінка чинників серцево-судинного ризику в хворих з подагрою / С.І. Сміян, Ж.О. Антюк, Р.Р. Коморовський [та ін.] // Кровообіг та ге-мостаз. – 2011. – № 1-2. – С. 101-104.
5. Радченко А.Д. Некоторые аспекты применения дигидропиридиновых антагонистов кальция в лечении артериальной гипертензии. Часть 1 / А.Д. Радченко // Артеріальна гіпертензія. – 2013. – № 5. – С. 81-98.
6. Радченко О.М. Клінічне значення та характеристика параметрів ліпідного вуглеводного метаболізму та структурно-функціональних пара-метрів серця під впливом стандартного лікування хворих на ішемічну хворобу серця та артеріальну гіпертензію, поєднаних з ожирінням / О.М. Радченко, А.Л. Філіпюк // Медична гідрологія та реабілітація. – 2012. – Том 10. – № 4. – С. 166-170.
7. Свіщенко Є.П. Блокатори рецепторів ангіотензину II у лікуванні артеріальної гіпертензії / Є.П. Свіщенко, Л.В. Безродна. – Донецьк: Видавець Заславський О.Ю., 2012. – 72 с.
8. Сіренко Ю. М. Современные возможности терапии артериальной гипертензии у пациентов с дислипидемией / Ю. М. Сіренко // Здоров’я Україний. – 2016. – №2 (45). – С. 29.
9. Скрипник Н.В. Метаболічна терапія – перспективний патогенетичний напрям лікування цукрового діабету / Н.В. Скрипник // Ліки України. – 2013. – № 4(170). – С. 32-36.
