ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ ТА НИРОК У ХВОРИХ НА ПЕРИТОНІТ ТА ЇХ ЗМІНИ ПІСЛЯ РІЗНИХ СПОСОБІВ САНАЦІЇ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
Ключові слова:
дифузний і розлитий перитоніт, функціональній стан печінки та нирок, інтраопераційна санація черевної порожнини, дезмістин, хлоргексидин.Анотація
У 66 хворих на перитоніт, з яких у 30,3% він був дифузним, а у 69,7% розлитим, вивчено функціональний стан печінки і нирок та встановлено, що їх порушення мали місце у 80,0% та 91,3% випадків, відповідно. Інтраопераційна санація черевної порожнини 0,1% розчином дезмістину в кількості 1000 мл та 0,05% розчином хлоргекседину в аналогічній кількості призводила до достовірного зниження рівня креатиніну в крові та нормалізації рівня сечовини як при дифузному, так і при розлитому перитоніті. Після інтраопераційної санації як дезмістином, так і хлоргекседином, знижувався рівень γ-глютамілтран-спептидази в 1,7 і 1,3 рази (p<0,05) при розлитому перитоніті. У хворих на розлитий перитоніт під впливом інтраопераційної санації обома розчинами достовірно покращувалась білковосинтетична функція печінки. Такі зміни функціонального стану печінки і нирок зумовлені зменшенням мікробної токсемії, запальних медіаторів, що елімінуються з організму під впливом санації черевної порожнини обома розчинами.
Посилання
2. Гантімуров А.В. Поліорганна недостатність та ендогенна інтоксикація як основні ускладнення гострого гнійного розлитого перитоніту / А.В. Гантімуров // Вісник наукових досліджень: науково-практичний журнал ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет іме-ні І. Я. Горбачевського МОЗ України”. – 2016. – № 1 (82). – С. 4-9.
3. Данилов И.Н. Полиорганная недостаточность: состояние проблемы и современные методы лечения с использованием низкопоточных мембранных технологий / И.Н. Данилов, А.М. Овечкин // Общая реаниматология. – 2011. – № 7(6). – С. 66-71.
4. Клименко Ю.А. Діагностичне і прогностичне значення функціонального стану печінки при перитоніті / Ю.А. Клименко // Архів клінічної медицини. – 2007. – № 2. – C. 32-35.
5. Курбонов К.М. Печеночная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните / К.М. Курбонов, Н.М. Даминова // Анналы хирургии. – 2007. – № 4. – С. 70-72.
6. Мігенько Б.О. Клінічний досвід оцінки рівня ендогенної інтоксикації та динаміки активності антиоксидантної системи у хворих на гострий поширений перитоніт / Б.О. Мігенько // Медична та клінічна хімія. – 2015. – Т. 17, № 3. – С. 105-108.
7. Міщук В.В. Вплив інтраопераційної санації черевної порожнини дезмістином на мікрофлору перитонеального ексудату при розлитому пе-ритоніті / В.В. Міщук // Шпитальна хірургія. – 2009. – № 1. – С. 74-76.
8. Міщук В.В. Вплив інтраопераційної санації черевної порожнини на рівень маркерів запалення у хворих на перитоніт / В.В. Міщук // Шпи-тальна хірургія. – 2010. – № 1. – С. 60-63.
9. Некоторые аспекты диагностики и лечения послеоперационных внут-рибрюшных осложнений / Н.Н. Хачатрян, И.А. Поляков, У.М. Абду-лаев, М.Г. Барсуков // Абдоминальная хирургия. – 2007. – № 10. – С. 36-42.
10. Плоткин Л.Л. Диагностика печеночной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом / Л.Л. Плоткин // Хирургия. – 2007. – №12. – С. 30-33.
11. Рылов А.И. Клиническое течение и диагностика органной и полиорганной дисфункции у больных с абдоминальными гнойно-деструктивными процесами, осложненными сепсисом / А. И. Рылов // Запорожский медицинский журнал. – 2007. – № 3. – С. 86-88.
12. Arroyo V. The liver and the kidney: mutual clearance or mixed in-toxication / V. Arroyo // Contributions to nephrology. – 2007. – № 156. – С. 17-23.
13. Organ dysfunction and long term outcome in secondary peritonitis / М. Hynninen, J. Wennervirta, A. Leppäniemi, V. Pettilä // Langenbecks archives of surgery. – 2008. – Jan; № 393(1). – Р. 81-86.
