ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ПОРУШЕННЯ МЕТАЛ-МЕТАЛОФЕРМЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗУ У ФОРМУВАННІ ЗЛУКОВОГО ПРОЦЕСУ ПРИ ПЕРИТОНІТІ
Ключові слова:
мікроелементи-метали, металоферменти, білок колаген, колагенові волокна, спайки.Анотація
Формування внутрішньоочеревинних злук при перитоніті пов’я-зане з реакцією організму на проникнення в черевну порожнину мікрофлори, що спричиняє запалення очеревини та утворення ексудату з наявністю токсичних продуктів бактеріального походження і формує розвиток гостроти, конфлікту між захисними силами організму пацієнта та агресивністю інвазуючих мікроорганізмів. Останні представлені аутоінфекцією, що має полімікробний характер, де поряд з кишковою паличкою, стафілококом в перитонеальному ексудаті присутні стрептококи, ентерококи, синєгнійна паличка, грибки роду Candida, анаероби, для життєвого циклу яких абсолютною необхідністю є наявність мікроелементів-металів. Проникнення в черевну порожнину мікрофлори спричиняє наявність значної кількості імунних комплексів та токсичних продуктів, що володіють ферментативною активністю мікробної каталази, нуклеази, гіалуронідази, активність яких залежить від вмісту металів. Встановлена наявність корелятивного зв’язку між зміною вмісту мікроелементів – металів заліза, міді, цинку в ексудаті абдомінальної порожнини при розвитку запальних процесів та формування злукоутворення. Доведено, що мікроелементи як біотики активують специфічні ферментативні системи, які відповідають за синтез білка колагену, що складає основу колагенових структур сполучнотканинних волокон, з яких формуються спайки між листками очеревини.
Відповідною реакцією на ці діючі агенти є обмеження генералізації як запального процесу, так і розповсюдження у внутрішньоочеревинному середовищі організму токсинів шляхом формування злукоутворення.
Посилання
2. Губский Ю.І. Біологічна хімія / Ю.І. Губский. – Київ–Тернопіль: Укр-медкнига, 2000. – 600 с.
3. Дикий О.Г. Спайкова хвороба очеревини: проблеми, етіологія, патогенез. Шпитальна хірургія / О.Г. Дикий. – 2003. – №4. – С. 83-89.
4. Кудрин А.В. Иммунофармакология микроелементов / А.В. Кудрин, А.В. Скальний, А.А. Жаворонков. – Из-во КМК, 2000. – 537 с.
5. Кузнецова Р.А. Железо и вирулентность микроорганизмов / Р.А. Кузнецова, Н.М. Дацюк, Г.И. Матейко // Журнал микробиологии, эпиде-миологии и иммунологии. – 1983. – №1. – С. 52-54.
6. Покидько М.І. Клінічні експериментальні основи прогнозування спайкової хвороби / М.І. Покидько, І.П. Феджага // Шпитальна хірур-гія. – 2001. – №3. – С. 84-86.
7. Тарасенко Л.М. Функціональна біохімія / Л.М. Тарасенко, К.С. Непорада, В.К. Григоренко. – Полтава, 2000. – 150 с.
8. Яковлев А.М. Роль железо и медьсвязивающих белков в резистенции инфекции / А.М. Яковлев, А.В. Туркин, Т.В. Толмазова // Журнал ми-кробиологии, эпидемилогии и иммунологии. – 1988. – №10. – С. 52-54.
9. Dijkstra F.R. Recent clinical developments in pathophysiology, epide-milogy, diagnosis and treatment of intra-abdominal adgesions / F.R. Dij-kstra, M. Nicuwenhuijzen, M. Reinjer. – Scand.y.Gastroenterol. – Suppl. 2000. – Vol. 232. – P. 52-59.
10. Drollette C.M. Pathophysiology of pelvic adhesions. Modern trends in preventing intertility / C.M. Drollete, S. J. Badany // Reprod Mtd. – 1992. – Feb; 37(2). – P. 107-121.
11. Holmdahl L. Plasmilogen activator and inhibitor in peritoneale tissue / L. Holmdahl, M. Falkenberg, M.L. Iverson / APMIS. – 1977. – Vol. 105. – P. 25-30.
12. Hutton J.J. A rapid assay for collagen proline hydroxylase / J.J. Hutton, A.I. Tapel, S.A. Udenfriend // Analyt Biochem. – 1996. – Vol. 16. – P. 384-390.
13. Fernandez-Madrid F. Effekt of zinc deficiency of nucleicaide, collagen, and noncolagenons protein of connektive tissue / F. Fernandez-Madrid, A.S. Prasad, D. Oberleas //y. Lab .Clin.Med. – 1973. – Vol. 82. – P. 951-961.
14. Infuense of zinc deficiency on synthesis and crosslinking of ratskin collagen / P.E. Mc Clain, E.R. Wileg, R. j. Beecher et. al. // Biochim Biophys Acta. – 1973. – Vol. 304. – P. 457-465.
15. Robert C. Prevention of adhesions topilypropilene mesh in a rabi model / C. Robert, C. Wiliam Dismore, Y.R. Calton // Am.Surg. – April. – 1999. – P. 342-346.
