ОБ’ЄКТИВІЗАЦІЯ ГІПЕРВЕНТИЛЯЦІЙНОГО СИНДРОМУ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ
Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, Наймігенський опитувальник, гіпервентиляційний синдром, спірометрія, ультразвукове сканування діафрагми.Анотація
У частини хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію виявляють ознаки гіпервентиляційного синдрому, які певною мірою можуть впливати на перебіг гіпертонічної хвороби і які залишаються поза належною увагою лікарів. Проведеними дослідженнями встановлено, що для верифікації гіпервентиляційного синдрому і ступеня його вираженості окрім стандартизованого Наймігенського опитувальника можна застосовувати спірометрію, визначати екскурсію діафрагми. Встановлено, що в групі хворих (n=43) на гіпертонічну хворобу з ознаками гіпервентиляційного синдрому виявлено зниження показників легеневої вентиляції по відношенню до належних величин, особливо серед хворих із 2 ступенем артеріальної гіпертензії. Зокрема достовірно меншими були показники ЖЄЛ, ОФВ1 сек, РО, ПОШ. Виявлені зміни посилювались після проведеної гіпервентиляційної проби серед хворих основної групи. У той же час, тільки у 28,57 % хворих контрольної групи (n=14) без ознак гіпервентиляційного синдрому, в умовах гіпервентиляційної проби виявлялись порушення легеневої вентиляції від легких (21,43 %) до помірних (7,14 %). Крім того, у хворих основної групи відмічалось обмеження екскурсії діафрагми в порівнянні з результатами, отриманими в контрольній групі, які посилювались в умовах гіпервентиляційної проби. Виявлені зміни у гіпертоніків потребують своєчасної діагностики та корекції.
Посилання
2. Агаджанян Н. А. Хроническая гипокапния системный патогенный фактор / Н. А. Агаджанян, Ю. Н. Мишустин, С. Ф. Левкин. – Самара, 2004. – 165 с.
3. Балеф Э. Л. Проба с гипервентиляцией у больных артериально гипер-тензией /Э. Л. Балеф // Здравоохранение Казахстана. – 2007. − Т. 86, № 4. − С. 29−35.
4. Баранов В. Л. Исследование функции внешнего дыхания / В. Л. Баранов, И. Г. Куренкова, В. А. Казанцев. – С. Пб: Элби-СПб, 2002. – 302 с.
5. Вейн Α. Μ. Нейрогенная гипервентиляция / Α. Μ. Вейн, И. В. Мол-довану. − Кишинев: Штиинца, 1988. – 184 c.
6. Кобалава Ж. Д. Рефрактерная артериальная гипертония и ожирение/ Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, А. С. Мильто // Российский кардио-логический журнал. – 2002. – № 4. – С. 53–57.
7. Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагно-стике. Общая ультразвуковая диагностика / В. В. Митьков, Б. М. Наза-ров, К. А. Зыков, Л. Г. Ратова и др. – М.: Видар-М., 2011. – 720 с.
8. Назаров Б. М. Нужна ли спирометрия при сердечно-сосудистых забо-леваниях? / Б. М. Назаров // Системные гипертензии. – 2013. – № 2. – С. 69–74.
9. Овчаренко С. И. Гипервентиляционный синдром. Сопоставление кли-нической картины и функции внешнего дыхания при бронхиальной аст-ме, гипертонической болезни, паническом расстройстве / С. И. Овчарен-ко, А. Л. Сыркин, М. Ю. Дробижев // Пульмоноло-гия. − 2004. − № 4. − С. 16−21.
10. Урбан П. И. Гипертоническая болезнь с гипервентиляционным син-дромом и маркеры повреждения эндотелия / П. И. Урбан, В. В. Щеко-тов, П. Н. Варламов // Материалы Съезда терапевтов Приволжского федерального округа России. – 2011. – С. 77–78.
11. Филатова Е. Г. Гипервентиляционный синдром: этиопатогенез, диагно-стика и лечение / Е. Г. Филатова // Фарматека. − 2006. − № 7. − С. 1−4.
12. Bass C. Hyperventilation syndrome: a chimera? / C. Bass // J. Psychosom. Res. – 2004. – Vol. 42, № 5. – Р. 421–426.
13. Gardner W. Hyperventilation in clinical practice / W. Gardner, C. Bass // Br. J. Hosp. Med. – 2004. – №41 (1) – P. 73–81.
14. Nardi A. E. Hyperventilation in panic disorder and social phobia // A. E. Nardi, A. M. Valenca, I. Nascimento // Psychopathology. − 2002. − Vol. 34, № 3. − P. 123−127.
15. Zureik M. Reduced pulmonary function is associated with central arterial stiffness in men / M. Zureik, A. Benetos, C. Neukirch //Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 164. – Р. 2181–2185.
16. http://meduniver.com/Medical/Physiology/613.html.
