ОСОБЛИВОСТІ КОМПЛЕКСНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З РУХОВИМИ ТА КОГНІТИВНИМИ ПОРУШЕННЯМИ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОГО ПІВКУЛЬНОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ
DOI:
https://doi.org/10.21802/2304-7437-2019-5(57)-29-34Ключові слова:
півкульний ішемічний інсульт, реабілітація, когнітивні порушення, дзеркальна терапія.Анотація
Мета дослідження – покращити відновлення рухової функції руки у хворих з когнітивними порушеннями після перенесеного півкульного ішемічного інсульту шляхом використання унілатеральної дзеркальної терапії.
Матеріали та методи. Дослідження проводилось на базі відділення судинної неврології Ужгородської ЦМКЛ протягом шести місяців 2018 року. Всім хворим проведено загальноклінічні обстеження, нейровізуалізаційне та нейропсихологічне обстеження, оцінку м’язевої сили, рівень спастичності, ступінь рухових порушень та тривожність. Статистичну обробку матеріалів проводили при допомозі стандартного статистичного пакета “Microsoft Excel 2007”.
Результати. У дослідженні взяли участь 56 хворих, жителів м. Ужгород, що перенесли півкульний ішемічний інсульт. По завершенні терапії покращення функціонального стану за Скандинавською шкалою інсульту спостерігалось у пацієнтів в обох групах, в основній групі середній бал був вірогідно вищим. За шкалою оцінки м’язевої сили покращення спостерігалось в обох групах, хоча функція руки у групі пацієнтів із використанням дзеркальної терапії відновлювалась вірогідно краще. У пацієнтів основної групи виявлено вірогідне покращення зорово-просторового та периферично-зорового сприйняття, швидкості розумових реакцій. У пацієнтів обох груп спостерігалась тенденція до зменшення депресії.
Висновки. залучення унілатеральної дзеркальної терапії до реабілітації пацієнтів із руховими та когнітивними порушеннями після перенесеного півкульного ішемічного інсульту пришвидшує відновлення рухової функції в руці.
Посилання
Козелкин А.А., Новикова Л.В. Клинико-параклинические и нейропсихологические особенности у больных с повторным мозговым полу-шарным ишемическим инсультом / А.А. Козелкин, Л.В. Новикова // Український неврологічний журнал. – 2017. – № 2. – С. 31–39.
Міщенко Т.С. Епідеміологія захворювань нервової системи в Україні / Т.С. Міщенко // Український вісник психоневрології. – 2015. – Т. 23, вип. 3 (84). – С.151–152.
Мищенко В.Н., Реминяк-Борзова Ю.К., Коц Н.С. Постинсультные когнитивные нарушения: факторы риска, механизмы развития, лечение / В. Н. Мищенко, Ю. К. Реминяк-Борзова, Н. С. Коц // МГ «Здоров’я України 21 сторіччя» – 2018. – № 11–12 (432–433), – С. 32–34.
Назарова М.А., Пирадов М.А. Зеркальная терапия в нейрореабилитации / М.А. Назарова, М.А. Пирадов // «РМЖ» – 2014.–№22. – С. 1583–1586.
Čengić L., Vuletić V., Karlić M. et all. Motor and cognitive impairment after stroke / L. Čengić, V. Vuletić, M. Karlić et all. // Acta. Clin. Croat. – 2011. – №50.– Р. 463–467.
Mellon L. Cognitive impairments six month after ischaemic stroke: a profile from ASPIRE-S study / L. Mellon, L. Brewer // BMC Neurol. – 2015. – 15:31
Meyer S., Karttunen A.H., Thijs V. et al. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic review / S. Meyer, A.H. Karttunen, V. Thijs еt al. // Phys. Ther. – 2014. – № 94(9). – Р. 1220–1231.
Thieme H., Morkisch N., Mehrholz J., Pohl M., Behrens J., Borgetto B., Dohle C. 11 July 2018 «Mirror therapy for improving movement after stroke” https://www.cochrane.org/CD008449/STROKE_mirror-therapy
