РІВНІ РОЗЧИННОЇ МОЛЕКУЛИ ST2 У КРОВІ ХВОРИХ НА ДЕПРЕСИВНІ РОЗЛАДИ ТА СИНДРОМ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ІШЕМІЧНОГО ГЕНЕЗУ

Анотація

Психічні захворювання займають чільне місце серед найбільш поширених недуг у світі. Серцева недостатність (СН) – глобальна епідемія, яка охоплює щорічно більшу кількість населення планети: у понад 37,7 млн. осіб верифікований зазначений синдром. Депресивні розлади різного ступеня виявляють у 9% – 60% пацієнтів із СН, що призводить до погіршення перебігу синдрому, зростання ризику повторних госпіталізацій та смертності. Відомо, що ST2 відноситься до родини прозапального інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), є маркером прогресування СН та предиктором несприятливого. На нинішній день наявні суперечливі дані стосовно ролі рівнів ST2 у крові хворих із синдромом СН та депресією. Мета дослідження: оцінити зв’язок між рівнем ST2 у крові пацієнтів із СН та проявами депресії. Матеріал та методи дослідження:Обстежено 129 хворих на депресію різного ступеня тяжкості на тлі синдрому СН ішемічного ґенезу, ФК ІІ-IV (NYHA). Скринінг депресивних розладів проводили з використанням Госпітальної шкали тривоги та депресії, відповідно до якої, 8 та більше балів свідчили про депресію. Тяжкість депресивних розладів визначалась із урахуванням шкали Гамільтона. Проводили трансторакальнуехокардіографію; вміст у плазмі крові розчинної ST2 (sST2) та титрів N-кінцевого фрагменту мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у крові визначали методом ІФА. Статистичний аналіз здійснювали з використанням стандартного пакету програм “Statisticafor Windows 12.0” (StatSoft, Tulsa, OK, USA). Результати дослідження. Середній вік обстежених пацієнтів склав (67,21±11,73) років; серед них – 41 жінка (31,8%). Відмічено, що рівні розчинної ST2 та NT-pro-BNP в крові хворих на депресивні розлади та СН ішемічного ґенезу збільшувалися зі зменшенням ФВ ЛШ. Відповідно до опитувальника Гамільтона, більшість пацієнтів із СН страждали на депресивні розлади помірної інтенсивності – 96 (74,4%) осіб. Уніваріантний кореляційний аналіз показав прямий зв’язок між рівнями розчинної ST2 у крові обстежених пацієнтів та виразністю депресивних проявів (r^s=0,33; р=0,041); вмістом у крові NT-pro-BNP (r^s=0,51; р=0,015); частотою серцевих скорочень у спокої (r^s=0,31; р=0,011) та зворотний зв’язок із величиною ФВ ЛШ (r^s=-0,39; р=0,043).

Висновок. У пацієнтів із депресивними розладами та супутньою серцевою недостатністю ішемічного ґенезу відмічаються підвищені рівні розчинної молекули ST2 у крові, які залежать від інтенсивності проявів депресії та порушення скоротливої функції міокарда.