PATHOGENETIC MECHANISMS OF FORMATION AND PROGRESSION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
Keywords:
chronic obstructive pulmonary disease, pathogenesis, endobronchial system of protection.Abstract
An overview of the literary problems of the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. Presented recommendations "Global Strategy: diagnosis, treatment and prevention of COPD (GOLD), European Respiratory Society (ERS), American Thoracic Society (ATS) and a protocol of care for diagnosis and treatment of COPD. The importance of using modern technologies in the diagnosis of chronic Obstructive Lung Disease. The analysis of scientific literature demonstrates the new views on the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease, as a multi-pathology, which causes structural changes of airway dysfunction muсoсyliar clearance, inflammatory immune response mediated by the respiratory tract, which in sum leads to dysfunction of respiratory and Development major system components.
References
1. Возианов А. Ф. Цитокины: биологические и противоопухолевые свойства / А. Ф. Возианов, А. К. Бутенко, К. П. Зак. – Київ: Наукова думка, 1998. – 320 с.
2. Гельцер Б. И. Функциональная активность сурфактанта легких при хроническом бронхите / Б. И. Гельцер, Ю. В. Майданов // Терапевт. арх. – 1997. – Т.69, №3. – С. 9-12.
3. Горовенко Н. Г. Перспективы диагностики и лечения ХОЗЛ в Украине / Н. Г. Горовенко // Здоров’я України. – 2009. – №23. – С. 36-37.
4. Давыдченко С. В. Значимость оценки состояния иммунитета для діагностики степени тяжести хронического обструктивного бронхита [Матеріали ІІІ з'їзду фтизіатрів і пульмонологів України, Київ 25-28 травня 2003р.] / С. В. Давыдченко, И. М. Лаптева, З. В. Лавор // Укр. пульмон. журн. – 2003. – № 2. – 155 с.
5. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и алергологія / Г. Н. Дранник. – Одесса: Астропринт, 1999. – 600 с.
6. Ершов Ф. И. Нарушения в системе интерферона у пациентов с вирусо-циированными и хламидийными инфекциями / Ф. И. Ершов, Л. В. Антонова, С. С. Григорян // Вопр. вирусологии. – 1996. – № 4. – С. 172-174.
7. Загорулько А. К. Сурфактантная система легких и заместительная сурфактантная терапия / А. К. Загорулько, А. А. Биркун, Н. Ю. Нови-ков. – Симферополь, 1995. – 74 с.
8. Наукові досягнення інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Янов-ського за 10 років незалежності України / [Ю. І. Фещенко, В. М. Мель-ник, В. М. Петренко, В. О. Юхимець и др.] // Укр. пульмонол. журн. – 2001. – №2. – С. 5-14.
9. Оцінка функціональної активності фагоцитуючих клітин як метод прогнозу характеру перебігу туберкульозу легень / [Л.П.Кадан, К.Ф.Чернушенко, В.М.Петренко, О.Р.Панасюкова та ін.] // Матеріали ІІІ з’їзду фтизіатрів і пульмонологів України, [Київ], 25-28 травня 2003р. // Укр. пульмон. журн. – 2003. – №2. – С.193.
10. Палеев Н. Р. Болезни органов дыхания: руководство для врачей [текст] / Н. Р. Палеев. – М.: Медицина, 2000. – 726 с.
11. Процюк Р. Г. Сурфактантная и антисурфактантная система легких / Р. Г. Процюк. – Харьков, 1990. – С. 66-68.
12. Тернер-Уорвик М. Иммунология легких / М. Тернер-Уорвик. – М.: Медицина, 1982. – 342 с.
13. Фещенко Ю. І. Актуальні питання діагностики і лікування хронічного обструктивного захворювання легень: Матеріали ІV з'їзду фтизіа-трів і пульмонологів України, [Київ], 20-22 жовтня 2008р. / Ю. І. Фещенко //Укр. пульмон. журн. – 2008. – №2. Додаток. – С.7-13.
14. Хем А. Гистология / А. Хем, Д. Кормак. – М.: Ми, 1983. – Т. 2. – С. 53-71.
15. Чернушенко Е. Ф. Иммунология и имунопатология заболеваний легких / Е. Ф. Чернушенко, Л. С. Когосова. – К.: Здоров’я, 1981. – С. 205-209. [К106]
16. Чернушенко К. Ф. Імунопатогенез бронхіальної астми / К. Ф. Чернушенко // Нова медицина. – 2003. – № 1 – С. 18-21.
17. Черняев А. Л. Патологическая анатомия легких: атлас; под ред. Чучалина А.Г. / А. Л. Черняев, М. В. Самсонова. – М.: Атмосфера, 2004. – 112 с.
18. Clara cell secretory protein: levels in BAL fluid after smoking cessation / O. Anderson, T. N. Cassel, C. M. Skold, A. Eklund, J. Lund, M. Nord // Chest. – 2000. – Vol. 118. – Р. 180-182.
19. Pulmonary Biomarkers in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / P. J. Barnes, B. Chowdhury, S. A. Kharitonov, H. Magnussen, C. P. Page, D. Postma, M. Saetta // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 174. – Р. 6-14.
20. Barnes P. J. Mediators of chronic obstructive pulmonary disease / P. J. Barnes // Pharmacol Rev. – 2004. – Vol. 56. – Р. 515-548.
21. Barnes P. J. New concepts in chronic obstructive pulmonary disease / P. J. Barnes // Annu. Rev. Med. – 2003. – Vol.54, №1. – P. 113-129.
22. Safety of Sputum Induction During Exacerbations of COPD / E. Bathoorn, J. Liesker, D. Postma, G. Koeter, A. J. M. van Oosterhout, and H. A. M. Kerstjens // Chest. - February 1, 2007. – Vol.131, №2. – Р. 432-438.
23. Long-term repeatability of induced sputum cells and inflammatory markers in stable, moderately severe COPD / K. M. Beeh, J. Beier, O. Kommann, A. Mander, R. Buhl // Chest. – 2003. – Vol.123. – P. 778-783.
24. Bradley J. Clinical Immunology / J. Bradley, J. McCluskey. – Oxford University Press, 1997. – Р. 572.
25. Differences in local versus systemic TNF production in COPD: inhibitory effect of hyaluronan on LPS induced blood cell TNF release / M. A. Dentener, R. Louis, R. H. E. Cloots, M. Henket, E. F. M. Wout-ers // Thorax. – 2006. – Vol. 61. – Р. 478-484.
26. Dorrington K. L. Development of the concept of a liquid pulmonary al-veolar lining layer / K. L. Dorrington, J. D. Young // Br. J. Anaesth. – 2001. – Vol.86, №5. – P. 614-617.
27. Tumour necrosis factor gene polymorphisms are associated with COPD / L. J. Silveira, Y. E. Miller, A. L. Friedlander, G. P. Cosgrove, E. D. Chan, L. A. Maier, and R. P. Bowler // Eur. Respir. J., May 1, 2008. – Vol.31, №5. – Р. 1005-1012.
28. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http:// www.goldcopd.com /Guidelineitem.asp?l 1=2&l2=1&intId=989 2008. (Accessed 17 July 2009)
29. Granulocyte Inflammatory Markers and Airway Infection during Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / S. D. Aaron, J. B. Angel, M. Lunau, K. Wright [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 2001. – Vol.163, №2. – P.349-355.
30. Haag S. Muscarinic receptors mediate stimulation of collagen synthesis in human lung fibroblasts / S. Haag, S. Mattiesen, U. R. Jurgens [et al.] // Eur. Respir. F. – 2008. – Vol.32. – P. 555-562.
31. Inflammation and remodeling in chronic obstructive pulmonary diseases / Q. Hamid, M. Cosio, S. Lim // J Allergy Clin Immunol. – 2004. – Vol.114. – P. 1479–1481.
32. Influenza Virus Inhibits Lysozyme Secretion by Sputum Neutrophils in Subjects with Chronic Bronchial Sepsis / G. Pang, R. Clancy, M. Cong, M. Ortega [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2000. – Vol.161, №3. – P. 718-722.
33. Interferon – gamma reduces the capacity of human alveolar macrophages to inhibit growth of Cryptococcus neoformans in vitro / C. C. Reardon, S. J. Kim, R. P. Wagner, H. Kornfeld [et al.] // Amer. J. Resp. Cell Mol. Biol. – 1996. – Vol.15, №6. – P. 711-715.
34. Jeffery P. K. Remodeling and inflammation of bronchi in asthma and chronic obstructive pulmonary disease / P. K. Jeffery // Proc Am Thorac Soc. – 2004. – Vol. 1. – Р. 176-183.
35. Kishimoto T. The biology of interleukin-6 / T. Kishimoto // Blood. – 1989. – Vol.74. – Р. 1-10.
36. The repeatability of interleukin-6, tumor necrosis factor-α, and C-reactive protein in COPD patients over one year / Umme Kolsum, Kay Roy, Cerys Starkey, Zoë Borrill, Nick Truman, Jørgen Vestbo, Dave Singh // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, April 2009. – Volume 4. – P. 149-156.
37. Reticular basement membrane in asthma and COPD: Similar thickness, yet different composition / Jeroen J. W. Liesker, Nick H. Ten Hacken, Mieke Zeinstra-Smith, Steven R. Rutgers, Dirkje S. Postma, and Wim Timens // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. – 2009. – Vol.4. – Р. 127-135.
38. Mahadeva R. Chronic obstructive pulmonary disease: Experimental animal models of pulmonary emphysema / R. Mahadeva, S. D. Shapiro // Thorax. – 2002. – Vol.57, №10. – P. 908-914.
39. Muscarinic receptors mediate stimulation of human lung fibroblast proliferation / S. Matthiesen, A. Bahulayan, S. Kempkens [et al.] // Am J Respir Cell Mol Biol. – 2006. – Vol. 35. – Р. 621-627.
40. Tumor necrosis factor-alpha enhances mRNA expression and secretion of interleukin-6 in cultured human airway smooth muscle cells / S. McKay, S.J. Hirst, M. Bertrand-de-Haas, J.C. de Jongste, H.C. Hoogsteden,P.R. Saxena, H. S. Sharma // Am J Respir Cell Mol Biol. – 2000. – Vol. 23. – Р. 103-111.
41. Mills P. R. Airway Epithelial Cells, Cytokines, and Pollutants / P. R. Mills, R. J. Davies, J. L. Devalia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 1999. – Vol.160, №5. – P. 38-43.
42. Muller B. Biomarkers in acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease: among the blind, the one-eyed is king / B. Muller and M. Tamm // Am. J. Respir. Crit. Care Med., October 15, 2006. – Vol. 174, №8. – Р. 848-849.
43. Ortaldo J. R. Lymphokine-activated killer cells. Analysis of progenitors and effectors / J. R. Ortaldo, A. Mason and R. Overton // Journal of Experimental Medicine. – 1986. – Vol.164. – Р. 1193-1205.
44. Osanai K. Function of lung surfactant and its deterioration / K. Osanai // Rinsho. Byori. – 2002. – Vol.50, №4. – P. 365-369.
45. Phan S. H. Biology of Fibroblasts and Myofibroblasts / S. H. Phan // Pro-ceedings of the ATS, April 15, 2008. – Vol. 5, №3. – Р. 334-337.
46. Mucosal Immunity in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Role for Immunoglobulin A? / C. Pilette, S. R. Durham, J.-P. Vaerman, and Y. Sibille // Proceedings of the ATS, April 1. – 2004. – Vol.1, №2. – Р. 125-135.
47. Ross R. Wound healing and collagen formation / R. Ross, N. B. Everett, R. Tyler // J. Cell Biol. – 1970. – № 4. – P.645.
48. Surfactant Protein A Regulates Complement Activation / Wendy T. Watford, Jo Rae Wright, C. Garren Hester, Haixiang Jiang and Michael M. Frank // The Journal of Immunology. – 2001. – Vol.167. – Р. 6593-6600.
49. Wright J. R. Immunomodulatory functions of surfactant / J. R. Wright // Physiol. Rev. 1997. – Vol.77. – Р. 931.
2. Гельцер Б. И. Функциональная активность сурфактанта легких при хроническом бронхите / Б. И. Гельцер, Ю. В. Майданов // Терапевт. арх. – 1997. – Т.69, №3. – С. 9-12.
3. Горовенко Н. Г. Перспективы диагностики и лечения ХОЗЛ в Украине / Н. Г. Горовенко // Здоров’я України. – 2009. – №23. – С. 36-37.
4. Давыдченко С. В. Значимость оценки состояния иммунитета для діагностики степени тяжести хронического обструктивного бронхита [Матеріали ІІІ з'їзду фтизіатрів і пульмонологів України, Київ 25-28 травня 2003р.] / С. В. Давыдченко, И. М. Лаптева, З. В. Лавор // Укр. пульмон. журн. – 2003. – № 2. – 155 с.
5. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и алергологія / Г. Н. Дранник. – Одесса: Астропринт, 1999. – 600 с.
6. Ершов Ф. И. Нарушения в системе интерферона у пациентов с вирусо-циированными и хламидийными инфекциями / Ф. И. Ершов, Л. В. Антонова, С. С. Григорян // Вопр. вирусологии. – 1996. – № 4. – С. 172-174.
7. Загорулько А. К. Сурфактантная система легких и заместительная сурфактантная терапия / А. К. Загорулько, А. А. Биркун, Н. Ю. Нови-ков. – Симферополь, 1995. – 74 с.
8. Наукові досягнення інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Янов-ського за 10 років незалежності України / [Ю. І. Фещенко, В. М. Мель-ник, В. М. Петренко, В. О. Юхимець и др.] // Укр. пульмонол. журн. – 2001. – №2. – С. 5-14.
9. Оцінка функціональної активності фагоцитуючих клітин як метод прогнозу характеру перебігу туберкульозу легень / [Л.П.Кадан, К.Ф.Чернушенко, В.М.Петренко, О.Р.Панасюкова та ін.] // Матеріали ІІІ з’їзду фтизіатрів і пульмонологів України, [Київ], 25-28 травня 2003р. // Укр. пульмон. журн. – 2003. – №2. – С.193.
10. Палеев Н. Р. Болезни органов дыхания: руководство для врачей [текст] / Н. Р. Палеев. – М.: Медицина, 2000. – 726 с.
11. Процюк Р. Г. Сурфактантная и антисурфактантная система легких / Р. Г. Процюк. – Харьков, 1990. – С. 66-68.
12. Тернер-Уорвик М. Иммунология легких / М. Тернер-Уорвик. – М.: Медицина, 1982. – 342 с.
13. Фещенко Ю. І. Актуальні питання діагностики і лікування хронічного обструктивного захворювання легень: Матеріали ІV з'їзду фтизіа-трів і пульмонологів України, [Київ], 20-22 жовтня 2008р. / Ю. І. Фещенко //Укр. пульмон. журн. – 2008. – №2. Додаток. – С.7-13.
14. Хем А. Гистология / А. Хем, Д. Кормак. – М.: Ми, 1983. – Т. 2. – С. 53-71.
15. Чернушенко Е. Ф. Иммунология и имунопатология заболеваний легких / Е. Ф. Чернушенко, Л. С. Когосова. – К.: Здоров’я, 1981. – С. 205-209. [К106]
16. Чернушенко К. Ф. Імунопатогенез бронхіальної астми / К. Ф. Чернушенко // Нова медицина. – 2003. – № 1 – С. 18-21.
17. Черняев А. Л. Патологическая анатомия легких: атлас; под ред. Чучалина А.Г. / А. Л. Черняев, М. В. Самсонова. – М.: Атмосфера, 2004. – 112 с.
18. Clara cell secretory protein: levels in BAL fluid after smoking cessation / O. Anderson, T. N. Cassel, C. M. Skold, A. Eklund, J. Lund, M. Nord // Chest. – 2000. – Vol. 118. – Р. 180-182.
19. Pulmonary Biomarkers in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / P. J. Barnes, B. Chowdhury, S. A. Kharitonov, H. Magnussen, C. P. Page, D. Postma, M. Saetta // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 174. – Р. 6-14.
20. Barnes P. J. Mediators of chronic obstructive pulmonary disease / P. J. Barnes // Pharmacol Rev. – 2004. – Vol. 56. – Р. 515-548.
21. Barnes P. J. New concepts in chronic obstructive pulmonary disease / P. J. Barnes // Annu. Rev. Med. – 2003. – Vol.54, №1. – P. 113-129.
22. Safety of Sputum Induction During Exacerbations of COPD / E. Bathoorn, J. Liesker, D. Postma, G. Koeter, A. J. M. van Oosterhout, and H. A. M. Kerstjens // Chest. - February 1, 2007. – Vol.131, №2. – Р. 432-438.
23. Long-term repeatability of induced sputum cells and inflammatory markers in stable, moderately severe COPD / K. M. Beeh, J. Beier, O. Kommann, A. Mander, R. Buhl // Chest. – 2003. – Vol.123. – P. 778-783.
24. Bradley J. Clinical Immunology / J. Bradley, J. McCluskey. – Oxford University Press, 1997. – Р. 572.
25. Differences in local versus systemic TNF production in COPD: inhibitory effect of hyaluronan on LPS induced blood cell TNF release / M. A. Dentener, R. Louis, R. H. E. Cloots, M. Henket, E. F. M. Wout-ers // Thorax. – 2006. – Vol. 61. – Р. 478-484.
26. Dorrington K. L. Development of the concept of a liquid pulmonary al-veolar lining layer / K. L. Dorrington, J. D. Young // Br. J. Anaesth. – 2001. – Vol.86, №5. – P. 614-617.
27. Tumour necrosis factor gene polymorphisms are associated with COPD / L. J. Silveira, Y. E. Miller, A. L. Friedlander, G. P. Cosgrove, E. D. Chan, L. A. Maier, and R. P. Bowler // Eur. Respir. J., May 1, 2008. – Vol.31, №5. – Р. 1005-1012.
28. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http:// www.goldcopd.com /Guidelineitem.asp?l 1=2&l2=1&intId=989 2008. (Accessed 17 July 2009)
29. Granulocyte Inflammatory Markers and Airway Infection during Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / S. D. Aaron, J. B. Angel, M. Lunau, K. Wright [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 2001. – Vol.163, №2. – P.349-355.
30. Haag S. Muscarinic receptors mediate stimulation of collagen synthesis in human lung fibroblasts / S. Haag, S. Mattiesen, U. R. Jurgens [et al.] // Eur. Respir. F. – 2008. – Vol.32. – P. 555-562.
31. Inflammation and remodeling in chronic obstructive pulmonary diseases / Q. Hamid, M. Cosio, S. Lim // J Allergy Clin Immunol. – 2004. – Vol.114. – P. 1479–1481.
32. Influenza Virus Inhibits Lysozyme Secretion by Sputum Neutrophils in Subjects with Chronic Bronchial Sepsis / G. Pang, R. Clancy, M. Cong, M. Ortega [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2000. – Vol.161, №3. – P. 718-722.
33. Interferon – gamma reduces the capacity of human alveolar macrophages to inhibit growth of Cryptococcus neoformans in vitro / C. C. Reardon, S. J. Kim, R. P. Wagner, H. Kornfeld [et al.] // Amer. J. Resp. Cell Mol. Biol. – 1996. – Vol.15, №6. – P. 711-715.
34. Jeffery P. K. Remodeling and inflammation of bronchi in asthma and chronic obstructive pulmonary disease / P. K. Jeffery // Proc Am Thorac Soc. – 2004. – Vol. 1. – Р. 176-183.
35. Kishimoto T. The biology of interleukin-6 / T. Kishimoto // Blood. – 1989. – Vol.74. – Р. 1-10.
36. The repeatability of interleukin-6, tumor necrosis factor-α, and C-reactive protein in COPD patients over one year / Umme Kolsum, Kay Roy, Cerys Starkey, Zoë Borrill, Nick Truman, Jørgen Vestbo, Dave Singh // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, April 2009. – Volume 4. – P. 149-156.
37. Reticular basement membrane in asthma and COPD: Similar thickness, yet different composition / Jeroen J. W. Liesker, Nick H. Ten Hacken, Mieke Zeinstra-Smith, Steven R. Rutgers, Dirkje S. Postma, and Wim Timens // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. – 2009. – Vol.4. – Р. 127-135.
38. Mahadeva R. Chronic obstructive pulmonary disease: Experimental animal models of pulmonary emphysema / R. Mahadeva, S. D. Shapiro // Thorax. – 2002. – Vol.57, №10. – P. 908-914.
39. Muscarinic receptors mediate stimulation of human lung fibroblast proliferation / S. Matthiesen, A. Bahulayan, S. Kempkens [et al.] // Am J Respir Cell Mol Biol. – 2006. – Vol. 35. – Р. 621-627.
40. Tumor necrosis factor-alpha enhances mRNA expression and secretion of interleukin-6 in cultured human airway smooth muscle cells / S. McKay, S.J. Hirst, M. Bertrand-de-Haas, J.C. de Jongste, H.C. Hoogsteden,P.R. Saxena, H. S. Sharma // Am J Respir Cell Mol Biol. – 2000. – Vol. 23. – Р. 103-111.
41. Mills P. R. Airway Epithelial Cells, Cytokines, and Pollutants / P. R. Mills, R. J. Davies, J. L. Devalia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 1999. – Vol.160, №5. – P. 38-43.
42. Muller B. Biomarkers in acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease: among the blind, the one-eyed is king / B. Muller and M. Tamm // Am. J. Respir. Crit. Care Med., October 15, 2006. – Vol. 174, №8. – Р. 848-849.
43. Ortaldo J. R. Lymphokine-activated killer cells. Analysis of progenitors and effectors / J. R. Ortaldo, A. Mason and R. Overton // Journal of Experimental Medicine. – 1986. – Vol.164. – Р. 1193-1205.
44. Osanai K. Function of lung surfactant and its deterioration / K. Osanai // Rinsho. Byori. – 2002. – Vol.50, №4. – P. 365-369.
45. Phan S. H. Biology of Fibroblasts and Myofibroblasts / S. H. Phan // Pro-ceedings of the ATS, April 15, 2008. – Vol. 5, №3. – Р. 334-337.
46. Mucosal Immunity in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Role for Immunoglobulin A? / C. Pilette, S. R. Durham, J.-P. Vaerman, and Y. Sibille // Proceedings of the ATS, April 1. – 2004. – Vol.1, №2. – Р. 125-135.
47. Ross R. Wound healing and collagen formation / R. Ross, N. B. Everett, R. Tyler // J. Cell Biol. – 1970. – № 4. – P.645.
48. Surfactant Protein A Regulates Complement Activation / Wendy T. Watford, Jo Rae Wright, C. Garren Hester, Haixiang Jiang and Michael M. Frank // The Journal of Immunology. – 2001. – Vol.167. – Р. 6593-6600.
49. Wright J. R. Immunomodulatory functions of surfactant / J. R. Wright // Physiol. Rev. 1997. – Vol.77. – Р. 931.
Downloads
Published
2019-10-01
How to Cite
Кулинич-Міськів, М. О., & Островський, М. М. (2019). PATHOGENETIC MECHANISMS OF FORMATION AND PROGRESSION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. PRECARPATHIAN BULLETIN OF THE SHEVCHENKO SCIENTIFIC SOCIETY Pulse, (4(8), 55–69. Retrieved from https://pvntsh.nung.edu.ua/index.php/pulse/article/view/908
Issue
Section
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
