FUNCTIONAL STATE OF LIVER IN PATIENTS WITH PERMANENT ATRIAL FIBRILLATION AND COMORBID CHRONIC DIFFUSE INFLAMMATORY LIVER DISEASES BY CONTINUOUS WARFARIN THERAPY
Keywords:
functional state of the liver, atrial fibrillation, chronic diffuse inflammatory liver diseases, biochemical indices.Abstract
We examined 241 patients with ischemic heart disease (IHD), complicated atrial fibrillation that get continuous antiplatelet and anticoagulant therapy. Patients were divided into two groups: 189 patients with chronic diffuse inflammatory liver diseases and 52 patients with comorbid liver diseases. We examined contents of aminotransferases – ASAT, ALT and γ-glutamyltransferase, cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides. It was
also evaluated liver structure and size with the help of ultrasound imaging per diffuse inflammatory liver diseases criteria. Performed examinations show that individual continuous warfarin therapy in patients with IHD complicated with atrial fibrillation and comorbid chronic liver diseases causes more frequently a significantly severe hepatic damage in comparison to patients without the comorbidity. This is manifested by foremost more frequent disorders of blood biochemistry in these patients, namely increasing of ASAT, ALT, gamma-GT, total cholesterol and triglycerides that gives a high atherogenic coefficient and thereafter an increased risk of cardiovascular complications. In most cases these patient present also often signs of liver increasing with accumulation of adipose tissue and disorder of its structure according to ultrasound imaging results.
References
2. Буеверов А.О. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита / А.О. Буеверов, М.В. Маевская // Кли-нические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2003. – № 3. – С. 2-7.
3. Гойго О.В. Практичне використання пакета STATISTIKA для аналізу медико-біологічних даних / О.В. Гойго. – К.: Б. в., 2004. – 76 с. – (Першотвір).
4. Діагностика та лікування фібриляції передсердь. Рекомендації робочої групи по порушеннях серцевого ритму Асоціації кардіологів України [Електронний ресурс] / Робоча група по порушеннях серцевого ритму Асоціації кардіологів України. – К.: 2011. – 159 с. – Режим доступу:
http://vnmed3.kharkiv.ua/wpcontent/uploads/2013/12/Book_ukr_10.2011_preview.pdf (дата звернення 17.10.2016). – Назва з екрана.
5. Крахмалова Е. О. Ультразвуковая семиотика диффузных поражений печени. Диагностические возможности двухмерной ультрасонографии / Е.О. Крахмалова // Здоров’я України. – 2008. – № 6/1. – С. 11-12.
6. Лабораторные методы исследования в клинике / Ред. В.В. Меньши-ков. – М., 1987. – 186 с.
7. Наказ №271 від 13.06.2005. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Гастроентерологія» [Елек-тронний ресурс] // МОЗ України. – Режим доступу: http://www.moz. gov.ua/ua/portal/dn_20050613_271.html (дата звернення 17.10.2016). – Назва з екрана.
8. Скрипник І. М. Клінічна гематологія / І. М. Скрипник, Т. В. Мельник, М. М. Потяженко. – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 425 с.
9. Степанов Ю. М. Стеатоз і стеатогепатит – тригери печінкового фіброгенезу / Ю. М. Степанов, О. Ю. Філіппова // Гастроентерологія. – 2013. – № 2 (48). – С. 97-106.
10. Circulating levels of liver enzymes and incidence of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities cohort / A.І. Alonso, J.R. Misialek [et al.] // Heart. – 2014. – № 100 (19). – Р. 1511-1516.
11. Atrial fibrillation: Profile and burden of an evolving epidemic in the 21st century. / J. Ball, M. J. Carrington, J. J. McMurray [et al.] // Int J Cardiol. – 2013. – № 167 (5). – Р. 1807-1824;
12. Pericardial fat, intrathoracic fat, and measures of left ventricular structure and function: the Framingham Heart Study / C.S. Fox, P. Gona, U. Hof-fmann [et al.] // Circulation. – 2009. – № 119 – Р. 1586-1591.
13. Giallourakis C.C. The liver in heart failure / C.C. Giallourakis, P.M. Ro-senberg, L.S. Friedman // Clin Liver Dis. – 2002. – № 6 (4). – Р. 947-967.
14. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study / A.S. Go, E.M. Hylek, K.A. Phillips [et al.] // JAMA. – 2001. – № 285. – Р. 2370-2375.
15. Mortality associated with atrial fibrillation in patients with myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis / P. Jabre, V.L. Roger, M.H. Murad [et al.] // Circulation. – 2011. – № 123. – Р. 1587-1593.
16. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation / C. January, L. Wann [et al.] // JACC. – 2014. – № 130 (23). – Р. 2071-104.
17. Adipocytes modulate the electrophysiology of atrial myocytes: implications in obesity-induced atrial fibrillation / Y.K. Lin, Y.C. Chen, J.H. Chen [et al.] // Basic Res Cardiol. – 2012. – № 107. – Р. 293.
18. Lifetime Risk for Development of Atrial Fibrillation The Framingham Heart Study / D.M. Lloyd-Jones, T.J. Wang, E. Leip [et al.] // Circulation. – 2004. – 110. – Р. 1042-1046.
19. Incidence and prevalence of abnormal liver associated enzymes in patients with atrial fibrillation in a routine clinical care population / G.A. Makar, M.G. Weiner [et al.] // Pharmacoepidemiol Drug Saf. – 2008. – № 17(1). – Р. 43-51.
20. Myocardial steatosis and biventricular strain and strain rate imaging in patients with type 2 diabetes mellitus / A.C. Ng, V. Delgado, M. Bertini [et al.] // Circulation. – 2010. – № 122. – Р. 2538-2544.
21. Myocardial steatosis is an independent predictor of diastolic dysfunction in type 2 diabetes mellitus / L.J. Rijzewijk, R.W. van der Meer, J.W. Smit [et al.] // J Am Coll Cardiol. – 2008. – № 52. – Р. 1793-1799.
22. Focused 2012 update of the Canadian Cardiovascular Society atrial fibrillation guidelines: recommendations for stroke prevention and rate/rhythm control / A.C. Skanes, J.S. Healey, J.A. Cairns [et al.] // Can J Cardiol. – 2012. – № 28. – Р. 125-136.
23. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study / S. Stewart, C.L. Hart, D.J. Hole [et al.] // Am J Med. – 2002. – № 113. – Р. 359-364.
24. Pericardial fat is associated with prevalent atrial fibrillation: the Framingham Heart Study / G. Thanassoulis, J.M. Massaro, C.J. O’Donnell [et al.] // Circ Arrhythm Electrophysiol. – 2010. – № 3. – Р. 345-350.
25. Wolf P.A. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel // Stroke. – 1991. – № 22. – Р. 983-988.